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目的
探讨吞咽障碍的评估方法。
方法回顾性分析2010年6月至2012年7月间诊治的37例吞咽障碍患者的临床资料。神经系统疾病12例，咽食管入口部因素14例，头颈部恶性肿瘤及咽部反复溃疡放疗后远期吞咽障碍6例，无明显原因5例。评估方法包括：洼田饮水试验、藤岛吞咽障碍评价标准评估、吞咽造影检查（videofluoroscopic swallowing study，VFSS）和内镜吞咽检查（fibroptic endoscopic evaluation of swallowing，FEES）。
结果洼田饮水试验有14例（14/37）表现为异常；吞咽障碍评价标准异常为29例（29/37）；VFSS误吸评分异常为27例（27/37），VFSS吞咽困难评分异常为33例（33/37），FEES评估异常为19例（19/21）。洼田饮水试验、吞咽障碍评价标准与VFSS之间一致性分析的Kappa值分别为0.137和0.416。以VFSS为评价“金标准”，FEES评价喉渗漏或误吸的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为88.9%，66.7%，94.1%和50.0%。
结论洼田饮水试验和吞咽障碍评价标准可用于临床筛查和效果初评，使用方便；VFSS和FEES能精确评估吞咽障碍性质、部位及程度。多种评估方法的联合运用是吞咽障碍的诊治的最首墨依据.