微创经皮肾镜取石术治疗肾盏憩室结石

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目的 探讨微创经皮肾镜取石术治疗肾盏憩室结石的有效性与安全性.方法 应用微创经皮肾镜治疗21例肾盏憩室结石.术中B超引导下穿刺肾盏憩室,采用Wolf F8/9.8输尿管镜,气压弹道探针击碎结石后取出,F3球囊扩张导管扩张肾盏憩室流出道,术后常规留置肾造瘘管及F7双J管.术后7d拔除肾造瘘管,6~8周后膀胱镜下拔除双J管.结果 21例均一次碎石取石成功,手术时间55 ~ 110 min,平均(70±5) min,出血量约50 ~ 280 ml,平均(145±25)ml,术后住院时间6~9 d,平均(7±2)d.1例术中出现胸膜损伤,经胸膜腔穿刺抽气抽液后治愈;3例术后发热39.0℃以上,积极抗感染,4~5d后体温恢复正常.无术中术后大出血,无输血病例.21例随访6~ 18个月,均未发现肾盏憩室内结石再发.结论 微创经皮肾镜治疗肾盏憩窒结石安全、有效,损伤小,恢复快,值得临床推广应用.
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