产后伤口护理不容忽视

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  产后伤口护理是指对顺产伤和剖腹产伤进行产后医学护理,防止伤口感染,同时帮助加快伤口愈合。无论是顺产还是剖腹产,伤口护理都必须做到位,伤口愈合得快,新妈妈才可以尽情呵护宝宝。
  顺产伤口护理篇
  顺产一般会留下阴道撕裂伤,或者会阴侧切留下的伤口。顺产产后并发症少,相对复原速度比剖腹产来得快。
  恢复时间:因为会阴及阴道的血管丰富,所以切开处的伤口通常约1~2周疼痛感都已消失,大约在三到四个礼拜即可完全愈合。
  伤口部位:伤口位于尿道口、阴道口、肛门交汇处。
  
  防止外阴感染要点
  1勤换卫生垫,避免湿透,让伤口浸泡在湿透的卫生垫上将会很难愈合。
  2每天要用温水勤冲洗会阴部,尤其每次便后更要用消毒棉擦拭冲洗外阴,切忌由后向前擦,应该由前向后。
  防止会阴切口拆线后裂开要点
  1产后早些下床活动,多吃新鲜蔬菜水果。多喝鱼汤、猪蹄汤等汤饮,不吃辛辣食物以保持排便通畅。
  3当发生便秘难解时,不要屏气用力,可用开塞露帮助通便。
  4拆线后的几天内,避免做下蹲用力动作,如在解便时,宜先收敛会阴和臀部后再坐在马桶上,屏气用力常常是会阴伤口裂开的原因。
  5坐位时身体重心偏向右侧以防伤口受压切口表皮错开。避免摔倒或大腿过度外展,这样都会使伤口再度裂开。
  6不宜在伤口折线后当日出院,因伤口裂开多发生在伤口拆线当天。
  避免伤口发生血肿要点
  1术后最初几日内产妇应采取右侧卧位,这样可使伤口内的积血流出伤口外,不致发生血肿,也可防止恶露中的子宫内膜碎片流入伤口内而形成子宫内膜异位症。
  2术后注意刀口情况,如果在术后1~2小时内伤口出现疼痛,并且越来越厉害,应马上与医生联系,很可能是缝合前止血不够而形成血肿。
  3有血肿时可用50%硫酸镁溶液冷敷。
  会阴切口发生感染护理要点
  1当伤口出现肿胀、疼痛、硬结时,遵循医嘱服用抗菌素,局部采用1:5000高锰酸钾温水坐浴浸泡伤口,每天2次,每次10~15分钟。
  2用清热、解毒、散结的中药(请中医开药)煎液倾洗伤口也有很好的效果。
  3可在家中用台灯进行局部理疗,但须注意不要烫伤。
  伤口水肿护理要点
  1伤口水肿,可用95%的酒精纱布或者50%的硫酸镁溶液热敷,湿敷,每天做2次。
  2卧位时抬高些臀部,以利回流因而减轻水肿。术后一周内最好进无渣饮食,即含纤维质少的食物,如牛奶等,以防形成硬便而不利会阴切口愈合。
  日常护理tips:
  1要保持外阴清洁,自分娩第二天起用10%的洁尔阴液冲洗外阴,或用10%洁尔阴擦洗外阴,每天两次直到拆线。如感到外阴伤口肿胀、疼痛,要及时就医,一般可用95%酒精纱布湿敷或50%硫酸镁热敷。
  2保持大小便通畅,便后要冲洗外阴和肛门。勤换卫生垫,勤换内衣。
  3平时睡眠或卧床时,最好侧卧于无会阴伤口的一侧,以减少恶露流入会阴伤口的机会。
  轻松清洗妙招:
  新妈妈要做好身体的清洁工作,可是,刚生完宝宝的那几天,因为伤口疼痛,很多人无法像平时那样蹲下来清洗会阴部位,用什么办法才能让清洗工作完成得即轻松又彻底呢?
  让产妇坐在抽水马桶上,把温开水装在水壶里,家人拿住水壶让水慢慢地冲在产妇的会阴部,产妇一边用手轻轻擦洗,这个方法绝对是即卫生又省力。伤口也可以恢复得更快。
  另外,在产后头几次排便时,可以拿一块干净的垫子托在会阴部位保护缝合伤口,这样还可以起到止住缝合处似乎要裂开的感觉(事实上,它们是不会裂开的)。
  
  剖腹产伤口护理篇
  剖腹产因部位的不同,在促进伤口复原时就必须运用不同的技巧。
  恢复时间:剖腹产手术伤口范围较大,完全恢复大约需要五六周。
  伤口位置:会阴和腹部。
  促进伤口愈合要点
  1剖腹伤口未愈合前请勿弄湿或弄脏,万一弄湿的话,必须立即擦干,并涂上优碘。
  2术后,医师会在伤口上贴美容胶,美容胶上再覆盖纱布,纱布满4天即可取下,或潮湿时须立即取下,美容胶约在一周后撕下,改贴换气纸胶带。
  3淋浴后可将伤口上的胶带全撕下,将伤口拭干后(无须擦药),以3M透气纸胶带2条,宽2.5厘米顺伤口贴上。
  4贴透气纸胶带须与伤口平整密合,以压迫疤痕,以免变宽变厚,3~4天更换一次,可碰水,碰水以后用干毛巾吸干表面,满月后贴一层即可,持续3~6个月。
  5使用透气纸胶带如有过敏情形,例如起疹、发红、破皮现象,则暂时不要使用,待改善后再继续使用。
  6伤口较平的人使用透气纸胶带,若是易过敏、易产生疤痕体质的产妇,则可按医师指示,使用硅胶。
  7每天用手指头轻轻按摩伤口3到5分钟,减少疤痕产生。
  8避免阳光直接曝晒伤口,使疤痕颜色加深。
  9腹部伤口有红肿、灼热、剧痛、渗出物等情形时,请返院就诊。
  10避免拉扯伤口,满月后再做产后运动。
  剖腹产后日常护理tips:
  1会阴的清洁和顺产的相同,但是顺产需用煮沸的水,剖腹产只要用浴室热水即可。
  2睡觉时采左侧卧睡,对血液循环最好,期间也可以更换姿势。
  3取下伤口纱布后,先在伤口上覆盖一条干毛巾,再围上束腹带,以减少摩擦不适,束腹材质要软,不要宽,以免长时间使用不舒服。
  4在咳嗽、笑、下床前,以手及束腹带固定伤口部位。
  5下床时先行侧卧,以手支撑身体起床,避免直接用腹部力量坐起。
  6手术一周后才可淋浴,之前可擦澡。淋浴后将切口擦干,可用75%酒精涂抹切口进行消毒并用无菌敷料覆盖。
  7手术后刀口的痂不要过早地揭,过早硬行揭痂会把尚停留在修复阶段表皮细胞带走,甚至撕脱真皮组织,并刺激伤口出现刺痒。
  8手术后,阴道会有少许的恶露流出,可使用卫生棉保持干燥,但是如果血量超过月经量,应尽速就医。3~4小时要排尿一次,并注意排尿时是否灼热或刺痛的感觉,以防尿道感染。涂抹一些外用药如肤轻松、去炎松、地塞米松等用于止痒。鼓励新妈妈在手术后多散散步。散步能帮助新妈妈尽快恢复胃肠系统功能。在手术后1周内,每天测量两次体温(如果新妈妈自我感觉身体不适,应增加测量体温次数)。
  14避免阳光照射,防止紫外线刺激形成色素沉着。
  15保持疤痕处的清洁卫生,及时擦去汗液。
  16勿迅速减肥,以免脂肪流失、内脏下垂、皮肤松弛。产后第7天与第42天至医院回诊。
  提醒:出院时,医生会在新妈妈的伤口上贴一块敷料包。这块敷料包最多只能贴3天,到时候一定要撕掉。很多新妈妈怕伤口暴露在外面会引起摩擦,其实只要穿上生宝宝前的孕妇内裤,就能盖住伤口了。另外,现在缝合伤口的多是羊肠线,万一遇到线头外露的情况,妈妈可别用剪刀去剪,也别试着去抽,等产后42天复查时,让医生来解决。
  特别提醒:
  伤口局部的红、肿、热、痛绝对不可轻视,只要不适感持续未改善或者出现脓性分泌物时,记得赶快回到医院检查;阴道大量出血或者排出多量血块也是不正常的情形,应尽速就医。
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