【摘 要】
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目的研究喉罩置入对颈内静脉与颈总动脉解剖关系的影响,寻找喉罩全身麻醉下,颈内静脉穿刺适合的入路,提高穿刺成功率。方法选择喉罩全身麻醉择期手术患者30例,应用超声波扫描
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目的研究喉罩置入对颈内静脉与颈总动脉解剖关系的影响,寻找喉罩全身麻醉下,颈内静脉穿刺适合的入路,提高穿刺成功率。方法选择喉罩全身麻醉择期手术患者30例,应用超声波扫描术,在胸锁乳突肌三角顶点和锁骨上窝2 cm位置,头部偏转0°、30°、60°和最大角度,在喉罩置入前后分别测定双侧颈内静脉与颈总动脉的夹角和动脉重叠率。结果胸锁乳突肌三角顶点和锁骨上窝2 cm位置,随患者转头角度的增加,双侧颈内静脉与颈总动脉的夹角逐渐减小(P<0.05),动脉重叠率逐渐增高(P<0.05)。胸锁乳突肌三角顶点位置,喉罩置入后,与相同转头角度喉罩置入前比较,动静脉夹角明显减小(P<0.05),而动脉重叠率明显增高(P<0.05)。锁骨上窝2 cm位置,喉罩置入对动静脉夹角和动脉重叠率均无明显影响(P>0.05)。结论转头与喉罩置入充气可改变颈内静脉与颈总动脉解剖关系,增加穿刺难度,了解这一变化规律有助于选择适宜的穿刺路径,降低颈内静脉穿刺时误伤颈总动脉的发生率。
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