HBV相关慢加急性肝衰竭患者HBsAg水平及病毒载量与近期预后研究

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目的探讨HBV相关慢加急性肝衰竭(ACLF)患者HBsAg水平、HBV DNA定量与近期预后的关系。方法选取2009年1月至2013年1月在广州市第八人民医院收治的177例HBV相关ACLF患者,比较生存组与恶化组的HBsAg水平、HBV DNA定量的差异及与MELD和Child-Pugh评分的相关性。结果生存组血清HBsAg水平为(3.67±0.41)lg COI,高于恶化组的(3.54±0.36)lg COI(P<0.05),血清HBsAg定量与近期生存呈正相关(r=0.259,P=0.002),与MELD、Child-Pugh评分呈负相关(r=-0.450、-0.397,均P<0.01);据HBsAg定量得出曲线下面积(AUC)为0.657,cut-off值为6261COI。HBV DNA载量生存组为(5.64±1.65)lg IU/mL,恶化组为(5.88±1.73)lg IU/mL,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),且与近期生存、MELD、Child-Pugh评分均无相关性(P>0.05)。结论血清HBV DNA载量与HBV相关ACLF患者的临床预后无相关性,而血清HBsAg水平与其临床预后呈正相关,HBsAg可作为临床预后判断的指标。
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