医生手记
　　我科胃肠动力室每天都会遇到不同的胃肠疾病患者，有腹胀、腹痛的，有反酸嗳气的，有便秘、腹泻的。有一天，一位主诉胸骨后不适半年的46岁妇女引起了我的注意，她正在接受食管测压检查。正常情况下，受检者吞咽5～10毫升温水后，食管各段会出现30毫米汞柱以上的收缩波，提示水是在食管有节律的蠕动推动下进入胃内的。而这名患者的情况非常奇怪：无论怎么增加饮水量，都看不到30毫米汞柱以上的收缩波，仅出现一些低幅的（15～25毫米汞柱）、推进不明显的无效收缩。在医学上称之为“无效食管动力”。
　　是什么原因使她的食管功能受损呢？经过检查，我们排除了她患溃疡病、食管炎、糖尿病等影响食管功能的器质性疾病，但她的进餐习惯引起了我们的注意。数十年来，这名女患者的用餐时间非常短，平均5分钟左右，称得上是典型的“狼吞虎咽”。“弄伤”食管的罪魁祸首会不会就是这个不良习惯呢？
　　
　　吃得快，食管伤
　　正常人吞咽食物后，食管的推进性蠕动和食物的重力作用会将食物送入胃内。有统计表明：食物自吞咽开始到胃贲门下需7～14秒，要想保护食管功能，进餐速度（或吞咽频率）最好与食管推进性蠕动的规律相协调。以咀嚼1次1秒钟计算，每口饭宜咀嚼30次后再下咽，给食管充分时间协调自己的运动状态。如狼吞虎咽般在短时间内连续摄入过多食物，势必会影响食管的蠕动规律，食物大多靠重力作用“坠”入胃内，极少借助食管的蠕动作用，久而久之，食管蠕动功能会逐渐因废用而退化。
　　食管的正常蠕动有两个重要功能：一是原发蠕动，推动食物下行入胃；二是继发蠕动，帮助清除食管内残余的滞留食物，以免出现食管炎、溃烂等。若食管失蠕动，临床上就会出现胸骨后不适、疼痛，甚至吞咽困难等症状。必须提醒的是，食管蠕动功能一旦退化，要想使其重新恢复正常是非常困难的，目前尚无有效治疗方法。
　　
　　细嚼慢咽好处多
　　要想保护食管功能，细嚼慢咽是关键。细嚼慢咽这句成语蕴藏着很深的科学道理，从古到今，从西方到东方，各民族都从不同角度强调细嚼慢咽这一养生之道。《昨非庵日纂》云："吃饭须细嚼慢咽，以津液送之，然后精味散于脾，华色充于肌。粗快则只为糟粕填塞肠胃耳。"犹太教法典中曰：“慢食者长寿”。
　　在轻松的环境中细嚼慢咽，不但对消化系统有益，还可松弛紧张的神经，消除疲劳。充分的咀嚼常伴随唾液分泌量的增加，除助消化外，唾液中的氧化酶和过氧化物酶等能消除某些致癌物质的毒性，有实验发现，唾液腺分泌物与食物中的多种致癌物（如黄曲霉素、亚硝胺等）接触32秒钟以上，就有分解其致癌毒性的作用。另有实验显示，吃同样食物的人，细嚼者比不细嚼者对蛋白质和脂肪的吸收要好些。
　　
　　专家提醒
　　细嚼慢咽说起来容易，做起来难。我们曾在武汉市进行过一次健康成人进餐时间的调查，发现进餐时间为10～25分钟，平均19.23分钟。在调查中，我们还发现：上班族、男性、口腔疾病患者、高中学生进餐时间偏短，就餐环境吵闹、职工食堂、单独进餐等因素有导致进餐过快的倾向，希望大家多多注意。