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目的 观察波生坦片联合西洛他唑对脑白质病变(BWML)患者的影响.方法 将116例BWML患者随机分为试验组和对照组,每组58例.对照组给予西洛他唑,每次100 mg,每天2次,口服;试验组在对照组的基础上给予波生坦片,初始剂量为每次62.5 mg,每天2次;4周后,改为每次125 mg,每天2次,口服.2组患者均连续治疗3个月.比较2组患者的血清载脂蛋白AI(ApoAI)、载脂蛋白B (ApoB)、胱抑素C(Cys-c)、内皮素-1(ET-1)和脂联素(APN)以及认知功能变化.结果 治疗后,试验组和对照组的血清ApoAI分别为(1.61±0.32),(1.34±0.26) mg·L-1,APN分别为(5.03±1.12),(3.61 ±0.76)ng· L-1,ApoB分另别为(0.83±0.23),(0.97±0.18)g·L-1,Cys-c分别为(0.45±0.13),(0.69 ±0.17)g·L-1,ET-1分别为(36.82±3.76),(50.13 ±4.69)ng· L-1,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).治疗后,试验组简易智力状态检查评分(MMSE)和蒙特利尔认知评分(MoCA)分别为(26.76±5.61),(25.76±5.12)分,对照组分别为(22.09±4.72),(18.30±3.47)分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 波生坦片联合西洛他唑治疗BWML,能有效调节患者血脂、Cys-c、ET-1及APN水平,改善脑部血液供应,减轻脑神经元的损害,促进患者认知功能的提高.