【摘 要】
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目的 探讨尿酸(UA)对2型糖尿病患者行经皮冠状动脉介入(PCI)手术后急性肾损伤(AKI)的预测效果,为预测AKI的发生提供临床依据.方法 选取2016年1月至2019年9月浙江省丽水市中心
【机 构】
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浙江大学医学院附属第二医院内分泌科,浙江省杭州310009;浙江省丽水市中心医院内分泌科;浙江省丽水市中心医院心血管科
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目的 探讨尿酸(UA)对2型糖尿病患者行经皮冠状动脉介入(PCI)手术后急性肾损伤(AKI)的预测效果,为预测AKI的发生提供临床依据.方法 选取2016年1月至2019年9月浙江省丽水市中心医院行PCI手术的472例2型糖尿病患者为研究对象,依据术前1d血清UA水平(中位数为384 μmol/L),将患者分为高UA组(UA≥384 μmol/L,238例)和低UA组(UA2级率、心脏手术史率高于低UA组,差异均有统计学意义(P<0.05).高UA组患者的PCI手术时间长于低UA组,差异有统计学意义(P<0.05).PCI手术后,高UA组患者的输液量、24 h UA水平、AKI发生率、肾脏替代治疗率高于低UA组,差异均有统计学意义(P<0.05).术前UA高(OR=2.012)、有贫血史(OR=3.552)、合并慢性肾病(OR=3.673)、合并高血压(OR=2.301)、高蛋白尿发生率(OR=1.993)、低肾小球滤过率(OR=2.942)、高查尔森合并症指数评分(OR=3.012)与2型糖尿病患者PCI术后发生AKI高风险相关,有统计学意义(P<0.05).ROC曲线下面积为0.935,特异度为81.20％,敏感度为95.50％.结论 术前UA水平高与2型糖尿病患者PCI术后发生AKI高风险相关,对其具有较佳的预测价值.
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