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目的 比较30 min和120 min的自主呼吸试验(SBT)持续时间对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者有创通气撤离的影响.方法 回顾性收集接受经口气管插管并行有创通气的AECOPD患者应用SBT的临床资料,根据试验持续时间不同将患者分为30 min组和120 min组.比较两组患者的基础情况、各项试验前评价指标、试验成功率以及两组试验成功者48 h重新插管率、有创通气和机械通气时间、住重症监护室(ICU)和住院时间、呼吸机相关肺炎(VAP)发生率和院内病死率.结果 收集90 例患者资料,30 min组42 例,120 min组48 例.两组基础情况和试验前评价指标相仿;两组试验时压力支持水平(△PS)分别为(7.8±1.2)cm H2O和(7.7±1.0)cm H2O;两组试验成功率分别为69.0%和66.7%;两组试验成功者48 h重新插管率分别为6.9%和3.1%,有创通气时间分别为(6.6±4.9)d和(9.3±7.5)d,机械通气时间分别为(11.6±5.8)d和(12.6±7.8)d,住ICU时间分别为(11.4±7.1)d和(14.9±9.2) d,住院时间分别为(25.8±14.2)d和(26.7±11.6)d,VAP发生率分别为3.4%和9.4%,院内病死率分别为10.3%和3.1%.以上各项指标比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 对于SBT成功的AECOPD患者,30 min和120 min对有创通气撤离的影响相似,对AECOPD患者进行SBT,30 min可考虑作为常规的试验持续时间.