目的 评估由重症医学医师在重症监护病房(ICU)应用床旁彩色超声心动图对危重患者进行目标导向超声心动图(TTE)检查的可行性及其对临床决策的影响.方法 重症医学医师经过12 h的TTE培训,对88例经过初步心脏临床评价的ICU患者进行TTE检查(2～4个二维视窗,未使用多普勒和M型超声),评价患者的左室功能、容量状态、有无局部心室壁运动异常及心包积液；由心脏超声医师重复检查以评价TTE质量及重症医学医师解释的准确性.结果 重症医学医师成功完成了86例患者(97.7％)的TTE检查,正确解释了75例患者(85.2％)的超声心动图结果；TTE检查结果直接影响了22.7％患者的治疗(包括液体治疗、正性肌力药物及血管活性药物),45.5％患者获得有价值的信息,31.8％患者没有得到有用的信息；重症医学医师获得图像和解释的平均时间为(11.2±5.2) min.结论 经过短暂的正规训练,重症医学医师可以可靠地完成ICU危重症患者的TTE检查,能够为相当数量的患者提供新的信息并改变其治疗.这项研究支持在国内重症医学医师培训课程中加入床旁TTE检查培训。