doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.12.006
　　口臭病对人的社交及心理具有不可忽视的负面影响,并因心理问题带来更多的并发症,世界卫生组织也正在逐渐重视与加强对口臭病的宣传与防治工作。
　　口臭的原因
　　口腔卫生差:大量结石或积垢污物,有大量食物残渣长时间嵌塞于牙缝中,残留食物经细菌分解发酵后产生的硫化氢和甲硫醇,使pH值达7.0以上,产生吲跺和氨类,因而产生难闻的臭味。
　　全身性疾患:如糖尿病酮症酸中毒、肝昏迷患者,血液病及呼吸道疾病如支气管炎、支气管扩张、鼻窦炎、咽喉炎、扁桃体炎、肺囊肿等,亦可能引发口臭。
　　晚餐太“重”:吃得过饱或进食肉类、油腻食物比重过大或辛热刺激性调料用量过大,浓香有余、清淡不足,晚餐距睡眠时间过短,睡觉时胃中还存留着过多食物等等。
　　心理压力过大:神经衰弱,经常性的精神紧张导致身体副交感神经处于兴奋状态,反射性地出现消化腺,尤其是唾液腺分泌减少,导致口干,从而有利于厌氧菌生长,而产生口臭。
　　口腔疾病:龋齿、牙龈炎、牙周炎、牙龈出血、牙槽溢脓以及口腔黏膜炎等口腔疾病的人,其口腔内容易滋生细菌,尤其是厌氧菌,其分解产生出了挥发性硫化物,发出腐败的味道,从而产生口臭。
　　胃肠道疾病:如消化性溃疡、慢性胃炎、功能性消化不良等,都可能伴有口臭。幽门螺杆菌感染者口臭发生率明显高于未感染者,而根治幽门螺杆菌后,口臭症状明显减轻。原因可能是幽门螺杆菌感染可以分解尿素产生氨、硫化氢和甲硫醇,后面两种气体是口臭的主要成分。
　　吸烟、饮酒、喝咖啡以及及经常吃葱、蒜、韭菜、咖哩等辛辣刺激食品,或嗜好臭豆腐、臭鸡蛋等具有臭味食物的人,或者喜欢暴饮暴食者,也易发生口臭。
　　节食减肥,或因病不能进食也会导致口臭:缘于节食消耗体内储备的脂肪,代谢出丙酮。
　　老年人的唾液腺功能降低或妇女在月经期间出现内分泌紊乱而导致唾液分泌减少,有利于厌氧菌生长,因此发生口臭。
　　少女口臭:青春发育期女性卵巢功能不全,性激素水平较低时,口腔组织抵抗力下降,容易感染从而产生口臭。
　　能使使唾液分泌减少的药物:如某些镇静药、降血压药、阿托品类药、利尿药以及具有温补作用的中药等。长期睡眠时张口呼吸,也易导致口干性口臭。
　　长期便秘:会因体内产生的有害物质不能及时排出,被吸收入血而引起口臭以及腹胀、食欲减退、易怒等自体中毒症状。
　　还有一些人查不出明显原因,但往往存在皮脂溢出性、多汗的体质,而身体一般多强壮。
　　口臭的预防及治疗
　　预防:①注意口腔卫生,有口腔局部因素的可以进行全口牙洁治,清除口腔病灶;用一些漱口液,每天晨起、睡前和饭后认真刷牙漱口,必要时用牙刷或洁净的毛巾轻柔地刷除舌苔。②戒烟戒酒,饮食相对清淡,避免吃生冷、刺激性、有臭味(如蒜、葱、韭菜、臭豆腐、咖喱等)及不易消化的、油腻(高蛋白、高脂肪)食物;进食要细嚼慢咽;多喝水,多食蔬菜水果及豆类;生活作息规律,保持心情舒畅;多参加体育锻炼。中医认为口臭属于胃肠道有“热”,因此主张口臭尽量少吃助热的温里散寒类食物,适量吃一些消热的清热类食物。
　　治疗:首先要积极治疗原发病。由于口臭往往多是由于口腔或消化道感染厌氧菌或兼性厌氧菌所致,所以可以服用替硝唑或甲硝唑(时间不能超过7天);幽门螺杆菌感染所引起的口臭,可以服用根治幽门螺杆菌的药物;还可以配合用中药佩兰10g,开水沏饮(就是像沏茶那样地以佩兰代茶沏着喝)1天1～2次;叩齿也是一种很好的方法:闭唇,轻轻叩齿100～300次,其间可有唾液增多现象,小口缓缓咽下,每日2～3次,不但治疗口臭,对口腔疾病也有不错的疗效。近来研究发现,在海带中存在高效的消除臭味物质,因此常食海带有消除口臭作用。口臭的中医治疗应注意,“清胃火”药十分苦寒,服后极易损伤脾胃,导致口臭未除,脾胃先伤。口臭常伴有习惯性便秘,要积极治疗习惯性便秘。另外研究表明,唾液链球菌可以产生某种细菌素,对口臭相关细菌有抑制作用。