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【摘要】目的掌握江油市铁路职工的原发性高血压患病及治疗情况。方法对2004——2006年本市898名铁路职工不同性别、年龄、之间原发性高血压患病率及治疗率进行统计分析。结果不同性别原发性高血压患病率差异有统计学意义（P<0.01），男性患病率高于女性；不同年龄原发性高血压患病率、治疗率差异有统计学意义（P<0.05）；不同性别原发性高血压治疗率差异无统计学意义（P>0.05）。结论在铁路职工高血压患者中存在低知晓率、低治疗率和低控制率的问题，选择依从性好的药物，普及高血压防治指南，干预和管理高血压患者，切实提高高血压的治疗率和控制率。
【关键词】原发性高血压，诊治情况，调查
高血压病是常见的慢性疾病，2002年全国居民营养与健康情况调查显示人群高血压患病率为18.8%[1]我国现已有9000万以上的高血压患者，这对社会、家庭及个人均是巨大的负担。目前，高血压患病率仍逐年上升，脑卒中的发病率居高不下[2]。本文从我市铁路职工中调查原发性高血压病人患病及治疗情况，分析原因，总结经验，从而为指导铁路职工中高血压病的群防群治提供某些有益的启示
1对象和方法
1.1研究对象于2010年——2012年在江油市铁路地区铁路职工进行了高血压患病情况及治疗情况进行了调查，参加体检的有898名，其中男306名，女592名，平均51岁（35-87岁），体检表中病史栏均注明所患疾病及用药情况，根据病史及2010年——20012年3年的体检结果初步筛选出原发性高血压人群。
1.2方法
1.2.1诊断根据2005中国高血压治疗指南的原发性高血压诊断标准，对初步筛选出的高血压人群由专人用汞柱式血压计连续3d，测静息右上臂坐位血压，并计算平均值，血压≥140/90mmHg，根据病史、症状、体征以及B超、CT、血生化、尿常规等除外继发性高血压，诊断为原发性高血压。根据有关规定[3]对以往有原发性高血压而此次随访仍高者，无论服药与否仍诊断原发性高血压，如2周内未服降压药，血压不高不诊断为原发性高血压。
1.2.2用药情况调查用统一设计的调查表通过问卷面谈及电话询问的形式进行調查，内容：①患者的一般情况，如年龄、性别、文化程度、职业等。②患者治疗中的情况，如是否用药，用药的名称、剂量，用药是否规律，停药的原因，疾病控制的状况。高血压知晓率指在本次调查之前即知道自己患有高血压者所占全部被诊断为高血压者的比例，治疗率指被诊断为高血压中在近2周内服用降压药物者所占的比例，控制率指被诊断为高血压者中通过治疗目前血压在140/90mmHg以下者所占的比例。
1.3统计学处理计数资料用百分构成比表示。采用SPSS13.0统计软件进行数据统计，患病率、治疗率比较采用卡方检验。P<0.05认为差异有统计学意义。
2结果
原发性高血压患病率、性别、年龄、比较：在898名年龄>35岁职工中共有原发性高血压患者312例，患病率34.74%，其中男性患病率为41.50%，女性为31.25%，男性高于女性，差异有统计学意义（X2=9.35，P<0.01，见表1）。年龄、性别原发性高血压患病率比较，差异有统计学意义（X2=99.46，P<0.01，见表2），原发性高血压患病率随年龄增加明显上升。
3讨论
高血压是中国人群心脑血管病最重要的危险因素之一，随着年龄的增长，不仅高血压患病率增加，同时合并其他心脑血管病危险因素或靶器官损害的情况也增加，[4]且成聚集现象，这将进一步增加高血压患者的心血管疾病危险，也增加了高血压治疗达标的复杂性与困难性。2000——2001年顾东风等对全国十二省市人群的高血压抽样调查显示中国成人高血压的知晓率44.7%服药率28.2%控制率8.1%，[5]原发性高血压的防治中存在低知晓率、低治疗率和低控制率的问题。本调查结果显示，我市铁路职工原发性高血压平均患病率34.74%，高于全国水平，与本次调查平均年龄大有关，原发性高血压患病率随年龄增加明显上升，女性发病率高于男性，符合国内外现状。本研究中高血压的其知晓率为67.5%、治疗率为63.1%和控制率为25.4%，不能令人满意，究其原因主要有：①用药不当，本调查显示，患者使用短效降压药物为主、漏服药、降压药物应用不足、依从性差等问题普遍存在。②没有监测血压，以指导治疗。③认识和态度问题，如工作忙、经常忘记、经济问题等。从调查结果分析，我们要在铁路职工中普及高血压防治知识，加强对高血压防治队伍的培训，选择依从性好的药物如作用持续24 h的长效制剂等，为铁路职工高血压患者开展相应的干预和管理，才能增加原发性高血压的控制率，增进铁路职工的健康水平。
参考文献
[1]李黎明，饶可勤，孔灵芝，等.中国居民2002年营养学与健康状况调查[J].中国流行病学杂志，2005，26（7）：478-483.
[2]吴锡桂.对我国高血压病防治建议[J].高血压杂志，1997，5（2）：79.
[3]全国心血管病、脑血管病防治研究办公室.全国1991年高血压质量抽样调查工作手册[M].北京：全国心血管病、脑血管病防治研究办公室，1991.
[4]王薇，赵冬.中国老年人高血压的流行病学[J].中华老年医学杂志，2005，（24）：246-247.
[5]顾东风，吴锡桂，等.中国成年人高血压患病率，知晓率，治疗和控制状况[J].中华预防医学杂志，2003，（37）：84-89.
【关键词】原发性高血压，诊治情况，调查
高血压病是常见的慢性疾病，2002年全国居民营养与健康情况调查显示人群高血压患病率为18.8%[1]我国现已有9000万以上的高血压患者，这对社会、家庭及个人均是巨大的负担。目前，高血压患病率仍逐年上升，脑卒中的发病率居高不下[2]。本文从我市铁路职工中调查原发性高血压病人患病及治疗情况，分析原因，总结经验，从而为指导铁路职工中高血压病的群防群治提供某些有益的启示
1对象和方法
1.1研究对象于2010年——2012年在江油市铁路地区铁路职工进行了高血压患病情况及治疗情况进行了调查，参加体检的有898名，其中男306名，女592名，平均51岁（35-87岁），体检表中病史栏均注明所患疾病及用药情况，根据病史及2010年——20012年3年的体检结果初步筛选出原发性高血压人群。
1.2方法
1.2.1诊断根据2005中国高血压治疗指南的原发性高血压诊断标准，对初步筛选出的高血压人群由专人用汞柱式血压计连续3d，测静息右上臂坐位血压，并计算平均值，血压≥140/90mmHg，根据病史、症状、体征以及B超、CT、血生化、尿常规等除外继发性高血压，诊断为原发性高血压。根据有关规定[3]对以往有原发性高血压而此次随访仍高者，无论服药与否仍诊断原发性高血压，如2周内未服降压药，血压不高不诊断为原发性高血压。
1.2.2用药情况调查用统一设计的调查表通过问卷面谈及电话询问的形式进行調查，内容：①患者的一般情况，如年龄、性别、文化程度、职业等。②患者治疗中的情况，如是否用药，用药的名称、剂量，用药是否规律，停药的原因，疾病控制的状况。高血压知晓率指在本次调查之前即知道自己患有高血压者所占全部被诊断为高血压者的比例，治疗率指被诊断为高血压中在近2周内服用降压药物者所占的比例，控制率指被诊断为高血压者中通过治疗目前血压在140/90mmHg以下者所占的比例。
1.3统计学处理计数资料用百分构成比表示。采用SPSS13.0统计软件进行数据统计，患病率、治疗率比较采用卡方检验。P<0.05认为差异有统计学意义。
2结果
原发性高血压患病率、性别、年龄、比较：在898名年龄>35岁职工中共有原发性高血压患者312例，患病率34.74%，其中男性患病率为41.50%，女性为31.25%，男性高于女性，差异有统计学意义（X2=9.35，P<0.01，见表1）。年龄、性别原发性高血压患病率比较，差异有统计学意义（X2=99.46，P<0.01，见表2），原发性高血压患病率随年龄增加明显上升。
3讨论
高血压是中国人群心脑血管病最重要的危险因素之一，随着年龄的增长，不仅高血压患病率增加，同时合并其他心脑血管病危险因素或靶器官损害的情况也增加，[4]且成聚集现象，这将进一步增加高血压患者的心血管疾病危险，也增加了高血压治疗达标的复杂性与困难性。2000——2001年顾东风等对全国十二省市人群的高血压抽样调查显示中国成人高血压的知晓率44.7%服药率28.2%控制率8.1%，[5]原发性高血压的防治中存在低知晓率、低治疗率和低控制率的问题。本调查结果显示，我市铁路职工原发性高血压平均患病率34.74%，高于全国水平，与本次调查平均年龄大有关，原发性高血压患病率随年龄增加明显上升，女性发病率高于男性，符合国内外现状。本研究中高血压的其知晓率为67.5%、治疗率为63.1%和控制率为25.4%，不能令人满意，究其原因主要有：①用药不当，本调查显示，患者使用短效降压药物为主、漏服药、降压药物应用不足、依从性差等问题普遍存在。②没有监测血压，以指导治疗。③认识和态度问题，如工作忙、经常忘记、经济问题等。从调查结果分析，我们要在铁路职工中普及高血压防治知识，加强对高血压防治队伍的培训，选择依从性好的药物如作用持续24 h的长效制剂等，为铁路职工高血压患者开展相应的干预和管理，才能增加原发性高血压的控制率，增进铁路职工的健康水平。
参考文献
[1]李黎明，饶可勤，孔灵芝，等.中国居民2002年营养学与健康状况调查[J].中国流行病学杂志，2005，26（7）：478-483.
[2]吴锡桂.对我国高血压病防治建议[J].高血压杂志，1997，5（2）：79.
[3]全国心血管病、脑血管病防治研究办公室.全国1991年高血压质量抽样调查工作手册[M].北京：全国心血管病、脑血管病防治研究办公室，1991.
[4]王薇，赵冬.中国老年人高血压的流行病学[J].中华老年医学杂志，2005，（24）：246-247.
[5]顾东风，吴锡桂，等.中国成年人高血压患病率，知晓率，治疗和控制状况[J].中华预防医学杂志，2003，（37）：84-89.