七氟醚后处理对体外循环下心脏瓣膜置换术患者心肌氧化应激的影响

来源 :中华麻醉学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:liubo200987
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目的 评价七氟醚后处理对体外循环下心脏瓣膜置换术患者心肌氧化应激的影响.方法 拟行心脏瓣膜置换术的风湿性心脏病患者50例,年龄36 ~ 59岁,体重42 ~ 71 kg,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,NYHA心功能Ⅱ或Ⅲ级.采用随机数字表法,将其分为2组(n=25):对照组(C组)和七氟醚后处理组(S组).S组于主动脉开放即刻经体外循环机持续输入4%七氟醚10 min,C组不使用任何吸入性麻醉药.于主动脉阻断前、主动脉开放后15、30 min、6和24 h(T1-5)时采集中心静脉血样,检测血浆心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)浓度;于体外循环开始前和体外循环结束后取左心耳心肌组织测定MDA含量和SOD活性;记录心脏复跳、再灌注心律失常评分及血管活性药物使用情况.结果 与C组比较,S组体外循环结束后心肌MDA含量降低,SOD活性升高,T2-5时血浆cTnI浓度降低,心脏自动复跳率升高、再灌注心律失常评分降低,多巴胺与硝酸甘油使用量减少(P<0.05).结论 七氟醚后处理可通过减轻体外循环下心脏瓣膜置换术患者心肌氧化应激损伤而发挥心肌保护作用。

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