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目的：探讨大型听神经瘤的显微外科治疗及面神经保护。方法：对27例大型听神经瘤（直径〉3cm）均采用枕下乙状窦后入路，手术均在面神经电生理监测下进行，显微外科切除肿瘤，肿瘤切除后对面神经功能进行评价。结果：肿瘤全切除27例（100％），无手术死亡；面神经保留25例，占92．6％。面神经功能状态H—B分级，Ⅰ～Ⅱ级21例，Ⅲ～Ⅳ级5例，Ⅴ级1例。结论：显微外科手术结合术中电生理监测，有利于提高大型听神经瘤的全切率，手术面神经的保留率。