肠缺血/再灌注后的微血管分流与缺血时间有关,并可增加死亡率

来源 :中华危重病急救医学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:laoniuge
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德国学者最近的实验证明,肠系膜上动脉闭塞(SMAO)和再灌注之后发生微血管分流能加重脓毒性休克。他们取30只自主呼吸大鼠制作SMAO模型,于0min(对照)、30min(SMAO-30)、60min(SMAO-60)后用生理盐水再灌注4h,将大鼠一段回肠肠袢外置,用活体显微镜观察肠系膜静脉内白细胞与血管内皮的相互作用,连续监测肠系膜上动脉血流,并间断进行肠道动脉血气分析;另取30只大鼠作为配对研究,连续监测肠系膜上动脉血流,但不外置回肠肠袢,同样分别于SMAO0min(对照*)、30min(SMAO-30*)、60min(SMAO-60*)之后恢复血流。结果显示:缺血/再灌注后很快出现白细胞附壁,SMAO-60组小静脉中心血流速度明显减小直至为0,而SMAO-30组与对照组恢复再灌注后肠系膜上动脉和回肠静脉灌流持续不断。SMAO-60组的微循环改变伴有渐进的代谢性酸中毒,需要更多静脉液体维持动脉血压,

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