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笔者应用水蛭治疗陈旧性宫外孕效果甚佳,介绍如下。rn 典型病例rn 王某,女性,33岁,1997年2月4日初诊。患者停经42天,左下腹疼痛1天,伴肛门坠胀感,阴道少量流血,呈褐色。尿妊娠试验阴性。B超报告:左附件包块7.2cm×5.6cm×4.6cm,阴道后穹窿穿刺抽出1ml暗红色血。诊断为陈旧性宫外孕,治以活血化瘀、软坚散结。处方:桂枝15g、茯苓10g、桃仁15g、三棱10g、莪术10g、芍药20g、丹参20g、每日1剂水煎分2次服,用药1周后腹痛稍缓解。复查B超,包块未见缩小,遂单用生水蛭200g研细,装入胶囊,每日2次,每次2粒(约含生水蛭1g),又服药7天,无腹痛及肛门坠胀感。再次复查B超,包块缩小至5.2cm×4.6cm×3.2cm。出院后继服2周,再复查B超,包块消失。rn 体会rn 水蛭又名蚂蟥,味苦性咸,性平无毒,功擅破瘀散结通经利水。《本经》谓其味咸平,主逐恶血、瘀血、月闭,破血症积聚无子,利水道。近代名医张锡纯曾赞其破瘀血而不伤新血,且其色黑下趋,又善破冲任之瘀,盖其破瘀血者乃此物之良能,非其性之猛烈也。现代药理研究,水蛭含水蛭素,有抗凝血作用。另外,水蛭宜生用,但气味腥而难以下咽,最好装入胶囊服用。剂量可从每次1g开始,服用3天无不适感,可逐渐增加至3g,对人体无任何不良反应。