摘要：目的 通过超声引导下腹横肌平面联合髂腹下-髂腹沟神经阻滞应用于幼儿单侧睾丸鞘膜积液行腹股沟切口鞘状突高位结扎术的临床效果观察，评估其临床应用的安全性及有效性。方法 选择期行单侧睾丸鞘膜积液手术患儿50例，年龄（5±2）岁，随机均分为A组静脉全麻+腹横肌平面+髂腹下-髂腹沟神经阻滞麻醉（观察组）和B组静脉全麻+髂腹下-髂腹沟神经麻醉(对照组)，每组25例，A组静脉全麻基础上行超声引导下行腹横肌平面+髂腹下-髂腹沟神经阻滞给予0.25%罗哌卡因，剂量按0.75~1.0mL/kg，总量不超过2mg/kg；B组静脉全麻基础上行髂腹下-髂腹沟神经麻醉，给予局麻药0.25％罗哌卡因，剂量按0.75~1.0mL/kg给予,总量不超过2mg/kg；两组患儿术中持续右美托咪定0.5μg/kg/h维持镇静,两组患儿术中出生呻吟、体动时追加丙泊酚2mg/kg/次辅助镇静。记录：两组麻醉前（T0）、切皮时（T1）、鞘状突高位结扎时（T2）、术毕时（T3）各时点的平均动脉压（MAP）、心率（HR）的变化；两组术中追加丙泊酚的例数及术毕复苏清醒时间；术后4、6、8h静息/运动的采用疼痛Bieri改良面部表情法VAS评分；术后24h内尿潴留、穿刺损伤、恶心呕吐等不良反应的发生情况。结果 与B组比较，T2时点的HR值、MAP值A组低差异有统计学意义（P0.05）；术后4、6和8h各时点A组VAS评分均低，术后镇痛效果好（P<0.05）；A组麻醉效果好,术中追加丙泊酚次数少，术毕清醒时间快，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者均未发现神经损伤、穿刺损伤及感染的不良反应发生。结论 超声引导下单侧腹横肌平面联合髂腹下-髂腹沟神经阻滞较单独髂腹下-髂腹沟神经阻滞更能满足幼儿行单侧睾丸鞘膜积液行腹股沟切口鞘状突高位结扎手术，临床麻醉效果更好，术后镇痛时间长，提高了患儿术后舒适度。