【摘 要】
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目的探讨抗纤维肌动蛋白抗体(AFA)阴性的自身免疫性肝炎(AIH)I型患者的临床特点。方法收集194例AIH-I型患者临床资料,按照检测结果将患者分为AFA阳性组124例和AFA阴性组70例,
【机 构】
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湖北省中医院光谷院区检验科,湖北省中医院光谷院区肝病科
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目的探讨抗纤维肌动蛋白抗体(AFA)阴性的自身免疫性肝炎(AIH)I型患者的临床特点。方法收集194例AIH-I型患者临床资料,按照检测结果将患者分为AFA阳性组124例和AFA阴性组70例,另外收集197例健康献血者作为对照组。采用ELSIA法检测AIH-I型患者AFA、抗肝肾微粒体I型抗体(LKM-1)、抗可溶性肝抗原/胰抗原抗体(SLA/LP)、抗肝细胞溶质抗原I型抗体(LC-1),间接免疫荧光法检测抗核抗体(ANA)、抗平滑肌抗体(ASMA)。对AIH-I型患者作肝脏病理组织学检查和生化检测。统计学处理采用t检验、秩和检验和χ2检验。结果 AIH-I型患者中AFA阴性与阳性的男女人数和年龄比较差异无统计学意义(P>0.05),自身抗体ANA、ASMA、LKM-1、SLA/LP和LC-1检出率差异也无统计学意义(P>0.05),但AFA阴性比阳性患者的急性发病人数百分率高(34.29%比12.90%,P<0.01),血清ALT高[(146.32±20.87)U/L比(128.26±38.09)U/L,P=0.008]、AST高[(124.55±23.54)U/L比(97.62±45.26)U/L,P=0.004]、胆红素高[(42.57±14.17)μmol/L比(29.73±10.17)μmol/L,P=0.001]、免疫球蛋白G低[(18.42±5.11)g/L比(26.36±6.92)g/L,P<0.01]。肝组织病理检测可见AFA阴性比阳性患者的浆细胞浸润率高(35.71%比21.77%,P=0.03)、中央肝小叶3区坏死率高(41.43%比11.29%,P<0.01)。结论AIH-I型患者中AFA阴性比阳性患者的急性发病率高,血胆红素、ALT和AST升高,免疫球蛋白G降低,肝组织浆细胞浸润率、肝小叶3区坏死率升高。
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