原发性肺粘液表皮样癌的多排螺旋CT表现与病理对照研究

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目的探讨原发性肺粘液表皮样癌(MEC)的多排螺旋CT(MDCT)表现及病理学特点。方法回顾分析华西医院2008年1月至2013年5月术前行MDCT检查,手术病理证实为MEC 51例患者,结合组织病理所见观察及评价其MDCT表现。结果 51例患者MDCT表现:(1)部位:中央型44例,周围型7例;气管颈段4例,主支气管7例,叶支气管21例,段支气管12例,肺段以下支气管7例。(2)大小及形态:病灶直径10~83 mm,平均(38±6.5)mm。31例病灶的最长径与支气管长径平行,25例病灶与近心端支气管管腔呈钝角;(3)密度、强化及内部结构特征:平扫病灶呈欠均匀低~中等密度。灶内点状钙化28例,空洞4例,坏死3例。明显不均匀强化13例,CT增强值为41~77 HU,平均(54±3.1)HU;轻中度不均匀强化38例,CT增强值6~36 HU,平均(22.6±2.4)HU;(4)病灶周围:25例灶周见"空气新月征"。结论 MEC多为中央型,多位于叶或段支气管腔内。瘤内钙化较其他肺癌多见。病灶大多欠均匀低~中等密度,增强可轻中度或明显不均匀强化。病灶最长径与支气管长径平行,灶周伴"空气新月征"及气道阻塞表现。
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