目的比较不同钙离子浓度透析液预防透析患者继发性甲状旁腺功能亢进(SHTP)的作用。方法将90例慢性肾衰竭行血液透析患者随机分为A、B、C组各30例,分别采用钙离子浓度为1.25%、1.50%、1.75%的透析液进行透析。观察三组治疗过程中有无SHTP表现(骨痛、关节僵硬、瘙痒、下肢抽搐),影像学检查甲状旁腺有无异常。比较三组透析后SHTP的发生情况,于透析前及透析3、6、12个月检测血清全段甲状旁腺激素(i PTH)、血钙和血磷,记录透析前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和空腹血糖(FPG)。结果 A、B、C组出现SHTP临床表现者分别为18、4、2例,影像学检查异常者分别为5、2、0例,三组比较P均<0.05。透析后A组血清i PTH明显上升,钙、磷明显下降;B、C组透析后i PTH低于A组,钙、磷高于A组;三组不同时点i PTH、钙、磷比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。三组透析前后FPG和DBP无明显变化,C组透析后SBP升高(P<0.05)。结论 1.50%钙离子透析液可预防SHTP和低钙血症,且不会引起血钙和血压明显波动,较为安全可靠。