老年糖尿病患者“慢慢过冬”更安全

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   冬季是糖尿病患者心脑血管疾病的高發季。那么,要如何远离心脑血管疾病,安全过冬呢?老年糖尿病患者不妨记住四个字:“慢慢过冬”。
  慢慢起床
   清晨是心脑血管疾病的“魔鬼时间”,大约有四成的脑中风和心梗是在深夜和凌晨起床时的几分钟内发生的。同时老年糖尿病患者常常合并有心血管自主神经功能受损,在清晨醒来后匆匆起床,如果交感神经不能激活,易出现体位性低血压,诱发心脑血管疾病。
     建议:慢慢起床。醒来后不要急于坐起,鼓励“赖床”两分钟,让身体“醒透”,靠在床头两分钟,再在床沿坐两分钟,保证血压、心跳与脑供血的稳定。
   慢慢吃饭
     冬天食物冷得快,很多老年糖友为了避免“胃受凉”,都喜欢大口大口地迅速吃饭。老年糖友吃饭速度过快,易引起餐后血糖急剧升高,吃得过快,摄食中枢还没来得及接受饱腹感信号,就已经摄食过量,容易引起体重增加。老年人胃酸与胃消化酶分泌能力偏弱。如果吃得太快,胃液与消化酶的分泌速度跟不上进餐的速度,容易引起胃痛与各种肠道疾病。
     建议:慢慢吃饭,细嚼慢咽。每口饭嚼10至20次,每顿饭进食时间10至20分钟。饭前应适当喝点温水。
   慢慢热身和整理
     冬天气温低,运动前的热身活动比其他季节更为重要。老年糖尿病患者尤其要注意,如果热身不充分,极其容易造成肌肉拉伤、关节损伤。在运动结束后,要进行充分的整理运动。
     建议:慢慢热身和整理。运动前热身15至20分钟,运动后整理5至10分钟。
   慢慢调药
     血压和血糖,在冬季时往往比在夏季时要高。冬季食欲会变好,且白昼时间缩短,由于“吃”得多,“动”得少,血糖也容易升高。但老年糖尿病患者切勿因此而过快地调整降压药与降糖药用量。血压的目标值是140/80mmHg,血糖的目标值是HbA1c<7.0%。但老年糖尿病患者的“调药间隔”宜延长,我们可用1个月甚至更长的时间缓慢调整降糖药与降压药用量,“慢慢”将血糖与血压控制到目标范围。过快将血压与血糖降到正常,就如同“飞机过快着陆”,可能给老年糖尿病患者造成不可逆的严重损伤。
     建议:慢慢调药。除非高血压急症,老年糖尿病患者降压药宜每月调整1次;除非高血糖危象,老年糖尿病患者降糖方案宜2周微调1次;注射胰岛素的糖尿病患者,调整剂量不应过大,每次2U为宜,或在医师指导下调整。
  (摘自《三峡晚报》)
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