【摘 要】
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目的 分析不同来院方式的急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床特点及接受直接冠状动脉介入治疗再灌注时间差异对比分析,探讨不同来院方式对急性ST段抬高型心肌梗死诊疗情况.方
【机 构】
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610031 四川省成都市,成都市第三人民医院(西南交通大学附属医院)心脏中心,成都市心血管病研究所
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目的 分析不同来院方式的急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床特点及接受直接冠状动脉介入治疗再灌注时间差异对比分析,探讨不同来院方式对急性ST段抬高型心肌梗死诊疗情况.方法 回顾性分析我院胸痛中心成立后(2014年12月至2018年10月),救治的急性ST段抬高型心肌梗死262例患者,根据不同来院方式,分为自行来院122例、120组45例、院外转诊组93例及院内发病组2例,对所有急性心肌梗死患者的总体临床特点进行分析,并对四种不同来院方式的患者接受再灌注时间差异性进行对比分析.结果 因院内发病组例数少,未列入统计分析,另外三组临床一般情况分析,仅有高胆固醇血症有统计学差异(P=0.004),余无明显统计学意义.对三组接受再灌注时间的对比分析中,发病时间到入门时间(S-D)(180 min比315 min比129 min),发病时间到球囊开通时间(S-B)(335.5 min比425.0min比219.0 min),首次医疗接触到球囊开通时间(FMC-B)(121.5 min比184.0 min比117 min),入门时间到球囊开通时间(D-B)(95.5 min比75.0 min比85.0 min)均有统计学意义(P＜0.01),而发病时间到首次医疗接触时间(S-FMC)未见统计学差异(P＞0.05).两两对比分析提示,院外转诊组S-D(315 min比219 min),FMC-B(184 min比117min),S-B(425min比291 min)比120组时间延长,有统计学意义(P＜0.01);院外转诊组S-D(315 min比180min),S-B(425.0min比335.5min),FMC-B(184.0 min比121.5 min),D-B(75.0min比95.5 min)比自行来院组时间延长,有统计学意义(P＜0.01);自行来院组和120组未见统计学差异(P＞0.05),但总获益时间均明显优于院外转诊组.结论 不同来院方式的患者,S-D、S-B、FMC-B、D-B时间具有明显统计学差异,其中院外转诊患者时间延迟比较明显,胸痛中心区域化协同体系建设仍有待加强.
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