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目的
探索上海市社区2型糖尿病视网膜病变（DR）患者不同转归结局及其影响因素。
方法2015年10月至2016年4月，用目标抽样与整群随机抽样结合的方法，抽取上海市花木、金杨、三林、殷行、四平、大桥6家社区卫生服务中心管理的533例2型糖尿病DR患者进行随访，收集患者的人口学信息、体格检查、实验室检测及眼底检查结果，进行DR诊断分级，分析患者的DR不同转归结局，采用有序logistic回归模型探索DR的影响因素。
结果1年后，478例患者完成随访，女性占58.6%（280/478），男性占41.4%（198/478）。患者年龄（64±7）岁，病程（8.85±4.20）年。35例病情减轻，好转率为7.3%（35/478）；29例病情加重，进展率为6.1%（29/478）。有序logistic回归分析发现，年龄（OR=0.197，95%CI: 0.056~0.699）、BMI（OR=0.383，95%CI: 0.171~0.856）、糖化血红蛋白（HbA1c）（OR=0.287，95%CI: 0.102~0.803）、TG（OR=0.541，95%CI: 0.295~0.991）、尿微量清蛋白与尿肌酐比值（ACR）（OR=0.218，95%CI: 0.066~0.720）是患者DR病情发生不同转归结局的影响因素（均P<0.05）。
结论DR患者的转归结局与年龄、BMI、血糖、血脂以及肾脏功能密切相关，降低BMI、控制血糖、血脂以及维持正常肾脏功能对防止DR病情加重以及促进DR病情好转具有重要意义。