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目的探讨经食管实时三维超声心动图在主动脉瓣人工瓣膜置换术中的临床应用价值．方法运用经食管实时三维超声心动图对25例主动脉瓣置换术，31例二尖瓣及主动脉瓣置换术患者的主动脉瓣环经（AAD）进行观测，结果与二维AAD测值外科手术中所选机械瓣型号对比．结果56例患者手术顺利，获得满意RT-3DTEE图像，其中1例患者为瓣周肉芽、人工主动脉瓣狭窄并关闭不全，在RT-3DTEE确定肉芽生长位置，手术彻底清除瓣周肉芽，并成功完成再次主动脉瓣置换术．1例术中心脏复跳后RT-3DTEE发现清晰显示人工机械瓣及瓣周瘘的全貌