<正>一个临床科室治疗对象的形式是历史发展的结果,也必然会在这一发展过程中发生变化。这是与时俱进,不以人的意志为转移的。临床医学科室服务范围的边界争端(turf battles),常在国外文献上讨论。我国医务界也不例外。在今日我国改革开放的热潮中,当有的医师从实践出发,为提高治疗效果而有点“越界”的时候,会被另一些人看成是“破坏传统习惯”,甚至运用行政权力给予制止。这些人的理解有点滞后。传统要尊重,但是传统也会在历史进展中加入新的内容而有所改变。19世纪,奥地利外科医师Billroth第一个做了喉全切除术,然后他又做了胃癌手术,成为毕Ⅰ式和Ⅱ式的创始人。后来他又试图做食管手术。那时的外科水平和传统早已不符合今日专科发展的需要了。Lord指出,我们不能一味哀叹,应该向前看,努力提高外科治疗技术,由一个普通外科医师掌握全部外科手术的时代已经一去不复返了。今日, 普通外科已经分成十几个外科专业,共同向技术上高、精、尖发展,以求达到新的高度,有利于患者的治疗。