颅内感染疾病继发急性肝坏死5例分析

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我科于1997年到1999年12月, 3年中收治各种颅内感染性疾病共501例。其中结核性脑膜炎248例,占49.5%,单疱性脑炎43例,占9%,病毒性脑炎92例,占18.3%,化脓性脑膜炎38例,占7.5%,急性播散性脑脊髓炎80例,占15.7%,而继发急性肝坏死5例,占同期病人的1%。其中结核性脑膜炎者2例;单疱性脑炎1例,急性播散性脑脊髓炎1例;化脓性脑膜脑炎1例,发生急性肝坏死的时间为,住院后一周者3例, 15天者1例, 24天者1例。均有显著的肝功能损伤。黄疸逐渐加深和消化道出血。全部于黄疸和消化道出血后3~5天内死亡。rn 典型病例报告,患者女性, 64岁,主因低热,伴头痛20余天收住院,按结核性脑膜炎治疗,但因脑脊液不典型而转北京某医院,一周后确诊为结核性脑膜炎,于1988年6月4日再次收入院,给雷米封900毫克,氟美松10毫克,利福平450mg,乙胺丁醇750mg等治疗,于6月20日发现肝功能异常,巩膜及皮肤黄染, GOT128单位, GPT235单位,黄疸指数14单位。抗痨药减小剂量,但于24日全身黄疸加重,神志不清,消化道出血,死者者前一天复查肝功能, GOT256单位, GPT568单位,黄疸指数32单位,诊为继发性肝坏死。
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