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目的：探讨重度颅脑损伤传统标准大骨瓣减压术与配合改良硬膜减张缝合技术的应用优劣和注意事项。方法：行标准大骨瓣减压手术的81例重度颅脑损伤患者,其中41例行改良硬脑膜的减张缝合技术,分析其结果、预后及远期效果。结果：2组手术患者预后有显著性差异（P〈0.05）,脑肿胀及不可控的脑水肿颅内压增高仍是主要致死原因。结论：标准大骨瓣减压术配合改良硬膜减张缝合技术是一种有效的重度颅脑损伤治疗方法,同时部分并发症应引起临床重视。