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目的 探讨改良侧方淋巴结清扫术治疗低位直肠癌的可行性和临床价值。方法 上方清扫到肠系膜下动脉周围淋巴结，但保留左结肠动、静脉；侧方清扫范围是自髂血管分叉部向下，即只清扫髂内动脉旁、直肠中动脉旁及闭孔淋巴结；开放膀胱侧腔清扫闭孔下半部。结果 术中平均出血量为230mL，手术时间为5．5h。肠系膜下动脉根部淋巴结转移1例，侧方淋巴结转移22例。26例共检测出侧方淋巴结243枚。其中髂内动脉及直肠中动脉旁淋巴结转移12例（20枚），闭孔淋巴结转移14例（23枚），两处均转移6例（18枚）。无围手术期死亡，术后膀