【摘 要】
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目的 探讨血管内低温治疗对重型颅脑损伤（severe traumatic brain injury, sTBI）标准大骨瓣减压术后患者颅内压及脑血流动力学的影响。方法 采用回顾性队列研究，收集2019年1月至2021年3月在重庆市急救医疗中心接受标准大骨瓣减压术后颅内压（intracranial pressure, ICP）＞20 mmHg的82例重型颅脑损伤患者临床资料，根据术后是否实施血管内低
【基金项目】
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重庆市科卫联合医学科研项目（2022MSXM111）～～；
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目的 探讨血管内低温治疗对重型颅脑损伤（severe traumatic brain injury, sTBI）标准大骨瓣减压术后患者颅内压及脑血流动力学的影响。方法 采用回顾性队列研究，收集2019年1月至2021年3月在重庆市急救医疗中心接受标准大骨瓣减压术后颅内压（intracranial pressure, ICP）＞20 mmHg的82例重型颅脑损伤患者临床资料，根据术后是否实施血管内低温治疗分组，分析血管内低温治疗对两组患者ICP、脑血流动力学水平、脑损伤标志物含量等差异的影响，采用格拉斯哥预后评分描述预后。结果 共82例患者纳入研究，其中实施低温治疗38例为实验组，未实施低温治疗44例为对照组。实验组实施低温治疗后ICP开始下降，于12 h后降至20mmHg以下；对照组术后ICP波动幅度大，于18 h后ICP降至20 mmHg以下。术后22、24 h,实验组ICP较对照组降低更明显（P＜0.05）;术后1周脑血流动力学水平：两组大脑中动脉收缩期峰值血流速度、平均血流速度均较术前上升，实验组较对照组上升更明显（P＜0.05）;两组搏动指数均较术前降低，实验组较对照组降低更明显（P＜0.05）;术后1周脑损伤标志物含量：两组角质纤维酸性蛋白、S-100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶均较治疗前降低，且实验组降低更明显（P＜0.05）;术后6个月实验组预后良好22例（57.90%）,对照组预后良好15例（34.09%）,两组比较差异有统计学意义（P=0.042）。结论 血管内低温治疗可降低sTBI标准大骨瓣减压术后患者ICP,改善脑血流动力学。
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