腰椎间盘切除术中硬脊膜损伤的原因分析

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目的 :对腰椎间盘突出症手术中硬脊膜损伤的原因进行分析。方法 :本组 15例术中硬脊膜损伤 ,伤后立即取头低脚高位 ,大于 0 .5cm的裂口紧密缝合修补并用自体脂肪片覆盖 ,小于 0 .5cm的裂口明胶海绵压迫后肌瓣填塞 ,紧密缝合切口 ,术后头低脚高位俯卧或侧卧 3d。结果 :所有手术切口均一期愈合 ,原有腰腿痛症状消失 ,未出现脊液外漏。结论 :椎板钳老化 ,黄韧带与脊膜粘连 ,腰椎管严重狭窄 ,神经根与突出或脱出的髓核粘连是引起硬脊膜损伤的主要原因。
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