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目的 探讨调强放疗剂量对食管癌患者胃部放射性损伤的影响.方法 选取2016年1月至2019年12月间江苏省徐州市矿务集团总医院收治的行食管癌放疗的72例食管癌患者为研究对象,其中出现2级及以上急性放射性胸腔胃炎的患者24例.使用受试者工作曲线(ROC)分析胃Dmax,胃Dmean,5～50Gy照射长度L5、L10、L15、L20、L25、L30、L35、L40,5～50Gy照射的胃体积百分数V5、V10、V15、V20、V25、V30、V35、V40、V45、V50临界值.比较不同胃Dmax、胃Dmean水平以及不同5～50Gy照射长度、5～50Gy照射的胃体积百分数下患者胃部放射性损伤的发生情况.对单因素比较有统计学意义的指标进行Logistics多因素回归分析,研究调强放疗剂量对食管癌患者尾部放射性损伤的影响.结果 ROC曲线分析显示,胃Dmax界值为6 210 Gy,胃Dmean界值为3 566 Gy,L5-L40界值分别为16.7cm、12.7cm、10.5cm、10.3cm、8.3cm、8.lcm、4.4cm 和3.5cm,V5-V50界值分别为98.8％、79.3％、74.2％、72.5％、60.0％、46.1％、43.7％、35.5％、22.2％和12.7％.单因素比较结果 显示,不同胃Dmax、胃Dmean、L5-140和V10-V50水平患者发生急性放射性胸腔胃炎的比较,差异有统计学意义(P＜0.05).Logistics多因素回归分析显示,L5和V40是食管癌患者发生胃部放射性损伤的相关因素,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 调强放疗剂量对食管癌患者发生胃部放射性损伤有明显影响,其中5Gy放射量照射长度和40Gy放射量照射胃体积百分数可以作为预测胃部放射性损伤的指标.