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摘要：目的观察尿激酶溶栓联合左旋精氨酸治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效。
方法选取以急诊形式来我院进行治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者100例，在知情自愿的情况下进行分组，分为观察组和对照组两组，每组各50例患者。对照组患者应用尿激酶进行治疗，观察组患者应用尿激酶联合左旋精氨酸进行治疗。
结果观察组患者在溶栓后不同时间段的血管再通率显著高于对照组患者，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者治疗1个月时间后心肌梗死、心绞痛、出血等心血管不良事件的发生率均显著低于对照组患者，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者治疗1个月时间后患者的死亡率显著低于对照组患者，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论尿激酶联合左旋精氨酸治疗急性ST段抬高型心肌梗死，能够显著地提高患者血管溶栓再通率，同时能够显著降低心血管不良事件的发生率。
关键词：尿激酶溶栓左旋精氨酸急性ST段抬高型心肌梗死临床疗效
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.09.294
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）09-0177-01
急性ST段抬高型心肌梗死是一种致死率较高严重威胁人类生命健康的疾病，临床上对于急性ST段抬高型心肌梗死的治疗给与极大的关注与重视。临床相关数据显示，近年来，随着居民生活方式的改变，急性ST段抬高型心肌梗死的发病率显著升高[1]。目前，急性ST段抬高型心肌梗死有效治疗就显得十分重要，我院应用尿激酶溶栓联合左旋精氨酸治疗急性ST段抬高型心肌梗死取得了良好的临床效果，现将整个研究过程进行报道。
1资料与方法
1.1一般资料。选取以急诊形式来我院进行治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者100例，所有患者均表现出典型的胸痛症状，心电图提示出患者的ST段抬高，經临床诊断均确诊为急性ST段抬高型心肌梗死患者[2]。10例患者在知情自愿的情况下进行分组，分为观察组和对照组两组，每组各50例患者。观察组50例患者，男24例，女26例，患者年龄38—78岁，患者平均年龄为（58.3±8.6）岁，50例患者中，24例为下壁心肌梗死，20例为急性前壁心肌梗死，4例为前间壁，2例为广泛前壁。患者的基础疾病分布为，15例合并高血压，12例合并高血脂症，6例合并糖尿病。对照组50例患者，男22例，女28例，患者年龄39—76岁，患者平均年龄为（57.5±8.2）岁，50例患者中，25例为下壁心肌梗死，22例为急性前壁心肌梗死，2例为前间壁，1例为广泛前壁。患者的基础疾病分布为，16例合并高血压，10例合并高血脂症，5例合并糖尿病。
1.2临床方法。两组患者入院后均给予各项临床常规检查，在此基础上将患者的血压控制在160/100mmHg范围内，同时给予吸氧、镇静、止痛和心电监护[3]。对照组患者在此基础上。应用尿激酶进行治疗，具体用药方式与用药剂量为：150万U尿激酶加入到100ml浓度为0.9%的氯化钠溶液中进行静脉滴注，在30分钟内滴注完毕。观察组患者在对照组患者治疗基础上，再给予左旋精氨酸进行治疗，具体用药方式与用药剂量为：左旋精氨酸200mg/kg，1次/d，连续使用3天时间。两组患者在治疗12小时后，均给予低分子肝素钠进行溶栓，具体的剂量为：1mg/kg，2次/d[4]。
1.3临床观察指标。观察对比两组患者在溶栓后60min、90min和120min是的血管再通情况，两组患者治疗1个月时间后患者心肌梗死、心绞痛、出血等心血管不良事件发生情况以及患者的死亡情况[5]。
1.4统计学方法。观察得到的数据用SPSS 17.0进行处理，计量资料以（X±S）表示，用t检验，计数资料用X2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者溶栓后不同时间临床血管再通情况比较。观察组患者在溶栓后不同时间段的血管再通率显著高于对照组患者，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。临床观察记录的具体数据见表1。
2.2〖JP+3〗两组患者治疗1个月后心血管不良事件和死亡发生情况比较。观察组患者治疗1个月时间后心肌梗死、心绞痛、出血等心血管不良事件的发生率均显著低于对照组患者，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者治疗1个月时间后患者的死亡率显著低于对照组患者，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。临床观察记录的具体数据见表2。
3讨论
急性ST段抬高型心肌梗死是一种致死率较高严重威胁人类生命健康的疾病，急诊静脉溶栓是目前急性ST段抬高性心肌梗死再灌注治疗的重要方法。急诊静脉溶栓的主要目的是在短时间内迅速的恢复患者心肌组织细胞的血流灌注，避免心肌细胞的功能和活性受到进一步的损害。本次研究中，应用尿激酶联合左旋精氨酸对急性ST段抬高型心肌梗死患者进行治疗，显著地提高了患者血管溶栓再通率，同时显著降低了心血管不良事件的发生率，在急性ST段抬高型心肌梗死的治疗中具有较高的临床应用价值。
参考文献
[1]张代荣，刘宏.尿激酶联合左旋精氨酸治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效及安全性观察[J].临床心血管病杂志，2010，26（11）：811—813
[2]李彦文，刘立新，赵艳红，等.中等剂量尿激酶救助急性ST段抬高型心肌梗死临床观察[J].河北医药，2010，32（13）：1786—1786
[3]彭丽华.瑞替普酶与尿激酶治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床观察[J].中国医药导报，2011，08（27）：55—56
[4]王建军，李志民，赵淑芳，等.瑞替普酶溶栓治疗急性心肌梗死临床分析[J].西医药杂志（下半月版），2010，39（3）：263—264
[5]李帆，彭刚.阿替普酶静脉溶栓联合氯毗格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死疗效观察[J].中国当代医药，2010，35（17）：20—21
方法选取以急诊形式来我院进行治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者100例，在知情自愿的情况下进行分组，分为观察组和对照组两组，每组各50例患者。对照组患者应用尿激酶进行治疗，观察组患者应用尿激酶联合左旋精氨酸进行治疗。
结果观察组患者在溶栓后不同时间段的血管再通率显著高于对照组患者，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者治疗1个月时间后心肌梗死、心绞痛、出血等心血管不良事件的发生率均显著低于对照组患者，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者治疗1个月时间后患者的死亡率显著低于对照组患者，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论尿激酶联合左旋精氨酸治疗急性ST段抬高型心肌梗死，能够显著地提高患者血管溶栓再通率，同时能够显著降低心血管不良事件的发生率。
关键词：尿激酶溶栓左旋精氨酸急性ST段抬高型心肌梗死临床疗效
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.09.294
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）09-0177-01
急性ST段抬高型心肌梗死是一种致死率较高严重威胁人类生命健康的疾病，临床上对于急性ST段抬高型心肌梗死的治疗给与极大的关注与重视。临床相关数据显示，近年来，随着居民生活方式的改变，急性ST段抬高型心肌梗死的发病率显著升高[1]。目前，急性ST段抬高型心肌梗死有效治疗就显得十分重要，我院应用尿激酶溶栓联合左旋精氨酸治疗急性ST段抬高型心肌梗死取得了良好的临床效果，现将整个研究过程进行报道。
1资料与方法
1.1一般资料。选取以急诊形式来我院进行治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者100例，所有患者均表现出典型的胸痛症状，心电图提示出患者的ST段抬高，經临床诊断均确诊为急性ST段抬高型心肌梗死患者[2]。10例患者在知情自愿的情况下进行分组，分为观察组和对照组两组，每组各50例患者。观察组50例患者，男24例，女26例，患者年龄38—78岁，患者平均年龄为（58.3±8.6）岁，50例患者中，24例为下壁心肌梗死，20例为急性前壁心肌梗死，4例为前间壁，2例为广泛前壁。患者的基础疾病分布为，15例合并高血压，12例合并高血脂症，6例合并糖尿病。对照组50例患者，男22例，女28例，患者年龄39—76岁，患者平均年龄为（57.5±8.2）岁，50例患者中，25例为下壁心肌梗死，22例为急性前壁心肌梗死，2例为前间壁，1例为广泛前壁。患者的基础疾病分布为，16例合并高血压，10例合并高血脂症，5例合并糖尿病。
1.2临床方法。两组患者入院后均给予各项临床常规检查，在此基础上将患者的血压控制在160/100mmHg范围内，同时给予吸氧、镇静、止痛和心电监护[3]。对照组患者在此基础上。应用尿激酶进行治疗，具体用药方式与用药剂量为：150万U尿激酶加入到100ml浓度为0.9%的氯化钠溶液中进行静脉滴注，在30分钟内滴注完毕。观察组患者在对照组患者治疗基础上，再给予左旋精氨酸进行治疗，具体用药方式与用药剂量为：左旋精氨酸200mg/kg，1次/d，连续使用3天时间。两组患者在治疗12小时后，均给予低分子肝素钠进行溶栓，具体的剂量为：1mg/kg，2次/d[4]。
1.3临床观察指标。观察对比两组患者在溶栓后60min、90min和120min是的血管再通情况，两组患者治疗1个月时间后患者心肌梗死、心绞痛、出血等心血管不良事件发生情况以及患者的死亡情况[5]。
1.4统计学方法。观察得到的数据用SPSS 17.0进行处理，计量资料以（X±S）表示，用t检验，计数资料用X2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者溶栓后不同时间临床血管再通情况比较。观察组患者在溶栓后不同时间段的血管再通率显著高于对照组患者，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。临床观察记录的具体数据见表1。
2.2〖JP+3〗两组患者治疗1个月后心血管不良事件和死亡发生情况比较。观察组患者治疗1个月时间后心肌梗死、心绞痛、出血等心血管不良事件的发生率均显著低于对照组患者，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者治疗1个月时间后患者的死亡率显著低于对照组患者，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。临床观察记录的具体数据见表2。
3讨论
急性ST段抬高型心肌梗死是一种致死率较高严重威胁人类生命健康的疾病，急诊静脉溶栓是目前急性ST段抬高性心肌梗死再灌注治疗的重要方法。急诊静脉溶栓的主要目的是在短时间内迅速的恢复患者心肌组织细胞的血流灌注，避免心肌细胞的功能和活性受到进一步的损害。本次研究中，应用尿激酶联合左旋精氨酸对急性ST段抬高型心肌梗死患者进行治疗，显著地提高了患者血管溶栓再通率，同时显著降低了心血管不良事件的发生率，在急性ST段抬高型心肌梗死的治疗中具有较高的临床应用价值。
参考文献
[1]张代荣，刘宏.尿激酶联合左旋精氨酸治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效及安全性观察[J].临床心血管病杂志，2010，26（11）：811—813
[2]李彦文，刘立新，赵艳红，等.中等剂量尿激酶救助急性ST段抬高型心肌梗死临床观察[J].河北医药，2010，32（13）：1786—1786
[3]彭丽华.瑞替普酶与尿激酶治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床观察[J].中国医药导报，2011，08（27）：55—56
[4]王建军，李志民，赵淑芳，等.瑞替普酶溶栓治疗急性心肌梗死临床分析[J].西医药杂志（下半月版），2010，39（3）：263—264
[5]李帆，彭刚.阿替普酶静脉溶栓联合氯毗格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死疗效观察[J].中国当代医药，2010，35（17）：20—21