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目的探讨重复周期体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中胚胎移植数量、质量对不同年龄阶段妇女IVF-ET妊娠率和多胎妊娠率的影响。方法 772个行第二次IVF-ET的取卵周期,按年龄分三组(<35周岁、35~37周岁和≥38周岁),以移植胚胎数量不同分为两组(A组,移植2个胚胎;B组,移植3个胚胎);再根据移植优质胚胎的个数将A组分别细分为A0、A1和A2组(优质胚胎移植数分别为0、1和2),同法B组分为B0、B1、B2和B3组(优质胚胎移植数分别为0、1、2和3)。比较临床妊娠率、多胎发生率等多项指标的差异。结果 (1)<35周岁组:A组和B组临床妊娠率无显著差异(49.4%vs.42.5%,P>0.05);A组的单胎妊娠率显著高于B组(75.3%vs.55.6%,P<0.05),而3胎妊娠率显著低于B组(0%vs.9.8%,P<0.05),其中B2组和B3组的单胎妊娠率低于A2组(P<0.05),而3胎妊娠率高于A2组(P<0.05)。(2)35~37周岁组:A、B两组的妊娠率无统计学差异(P>0.05);A组的单胎妊娠率显著高于B组(86.7%vs.54.8%,P<0.05),双胎妊娠率显著低于B组(6.7%vs.35.7%,P<0.05);A0组无胚胎种植,B0组获得11.1%种植率和29.2%妊娠率(P<0.05);A1组无双胎妊娠发生,但B1组双胎妊娠率为45.5%(P<0.05);B2组双胎率显著高于A2组(53.3%vs.11.1%,P<0.05)。(3)≥38周岁组:A、B两组临床妊娠率无统计学差异,但B组妊娠率相对较高(23.7%vs.10.0%,P>0.05)。结论年龄≥38周岁及无优质胚胎可移植的年龄35~37周岁妇女,增加移植胚胎数至3个,可能增加临床妊娠率;而对于<38周岁尤其是<35周岁的重复IVF-ET不育妇女,临床上有优质胚胎可移植时,移植胚胎数由3个降至2个可能并不降低临床妊娠率,但可以降低多胎妊娠率。