【摘 要】
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患者,女,68岁.因反复右腹部疼痛1年,再发1周入院.门诊拟诊为慢性胆囊炎、胆总管结石伴感染.入院检查:神志清,精神差,T 37.5℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 110/75 mmHg(1 mmHg＝0
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患者,女,68岁.因反复右腹部疼痛1年,再发1周入院.门诊拟诊为慢性胆囊炎、胆总管结石伴感染.入院检查:神志清,精神差,T 37.5℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 110/75 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa),巩膜黄染,心率80次/min,律齐,心电图、血电解质、肾功能、胸片均正常.入院后在无手术禁忌证的情况下,行胆囊摘除和胆总管探查,术后第7天拆线,切口愈合良好,术后第9天觉皮肤奇痒,临时医嘱给予阿司咪唑10 mg×10片,每日1次,每次1片口服.患者未理解医嘱,自行将10片在24 h内全部服下,服后数小时患者突然出现头晕、胸闷、血压逐渐下降,常规心电图示P波消失,血压测不到,给予阿托品静脉注射和异丙肾上腺素、阿拉明、多巴胺静脉维持,又同时加大输液,促使药物尽快排泄,经48 h的抢救和综合措施治疗,患者血压维持在90～100/60～65 mmHg,心律逐渐出现Ⅰ度房室传导阻滞,继后恢复窦性心律.rn
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