探讨3D腹腔镜胃癌根治术的临床疗效。
方法采用回顾性横断面研究方法。收集2015年1月至2016年7月郑州大学人民医院收治的65例行3D腹腔镜胃癌根治术患者的临床资料。患者均行3D腹腔镜胃癌根治术，其手术步骤和术后治疗与传统2D腹腔镜胃癌根治术相同。观察指标：(1)手术情况：手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目。(2)术后恢复情况：术后肛门排气时间、术后进半流质饮食时间、术后住院时间、治疗费用、术后并发症。(3)术后病理学情况：胃癌病理学类型、T分期、淋巴结转移、TNM分期、手术标本切缘。(4)随访情况。采用门诊及电话方式进行随访，随访内容为患者术后生存及肿瘤转移、复发情况，随访时间截至2016年7月。正态分布的计量资料以
±s表示；偏态分布的计量资料以M(范围)表示。
(1)手术情况：65例患者均顺利完成3D腹腔镜胃癌根治术、D2淋巴结清扫，无中转开腹手术，无术中并发症发生，无围术期死亡患者。65例患者手术时间为(200±55)min；术中出血量为(110±80)mL，清扫淋巴结数目为(32±7)枚/例。(2)术后恢复情况：65例患者术后肛门排气时间为(3.1±1.0)d，术后进半流质饮食时间为(5.3±1.6)d，术后住院时间为(9.4±3.0)d，治疗费用为(8.1±1.3)万元。65例患者中，术后5例发生并发症，其中吻合口漏1例，再次手术行胃造瘘及腹腔引流术后痊愈；腹腔积液伴感染1例，行CT检查引导下置管引流后痊愈；短期胃排空障碍1例，对症治疗后痊愈；乳糜瘘1例，予短期禁食及全肠外营养支持治疗后痊愈；肺部感染1例，经抗感染治疗后痊愈。(3)65例患者术后病理学情况：①胃癌病理学类型：高中分化腺癌30例，低分化腺癌20例，印戒细胞癌11例，黏液腺癌3例，乳头状腺癌1例；②T分期：T1期27例，T2期15例，T3期23例；③淋巴结转移25例，无淋巴结转移40例；④TNM分期：ⅠA期19例，ⅠB期17例，Ⅱ期15例，ⅢA期12例，ⅢB期2例。65例患者所有手术标本为R0切除，镜下切缘均为阴性。(4)随访情况：65例患者中，61例获得随访，随访时间为3～18个月，中位随访时间为9个月。随访期间，无手术相关并发症发生，无肿瘤转移、复发，无患者死亡。
结论3D腹腔镜胃癌根治术安全可行，近期疗效良好。