【摘 要】
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目的:探讨环介导等温扩增法（loop-mediated isothermal amplification, LAMP）检测支气管肺泡灌洗液对无痰或涂阴肺结核的诊断价值。方法:采用前瞻性研究方法，纳入2021年4月至2022年4月重庆市巫山县人民医院收治且符合入组标准的无痰/痰涂片阴性疑似肺结核患者作为研究对象，均在支气管镜下刷片行荧光染色显微镜检查（简称“涂片镜检”）,并取支气管肺泡灌洗液行LAM
【基金项目】
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重庆市科卫联合医学科研项目（2020FYYX243）～～；
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目的:探讨环介导等温扩增法（loop-mediated isothermal amplification, LAMP）检测支气管肺泡灌洗液对无痰或涂阴肺结核的诊断价值。方法:采用前瞻性研究方法，纳入2021年4月至2022年4月重庆市巫山县人民医院收治且符合入组标准的无痰/痰涂片阴性疑似肺结核患者作为研究对象，均在支气管镜下刷片行荧光染色显微镜检查（简称“涂片镜检”）,并取支气管肺泡灌洗液行LAMP和GeneXpert MTB/RIF（简称“Xpert”）检测结核分枝杆菌复合群DNA。以最终临床诊断为参照标准，分析3种方法在所有疑似肺结核患者中的检测效能。结果:研究共纳入232例患者，以最终临床诊断将患者分为涂阴/无痰肺结核患者（139例）和非结核肺病患者（93例）。LAMP、Xpert和涂片镜检对232例疑似肺结核患者的检测阳性率分别为43.53%（101/232）、43.97%（102/232）和8.19%（19/232）。以最终临床诊断为参照标准，LAMP、Xpert和涂片镜检对无痰/涂阴肺结核的检测敏感度分别为71.94%（100/139）、72.66%（101/139）和13.67%（19/139）,特异度分别为98.92%（92/93）、98.92%（92/93）和100.00%（93/93）,诊断一致率分别为82.76%（192/232）、83.19%（193/232）和48.28%（112/232）,约登指数分别为0.709、0.716和0.137。结论:LAMP对无痰/涂阴肺结核患者支气管肺泡灌洗液的检测效能与Xpert基本一致，可明显提高早期诊断率；且LAMP操作简便、收费价格低廉，更适用于基层医疗机构推广应用。
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