【摘 要】
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病历是医疗工作的全面记录,客观地反映疾病病情、检查、诊断、治疗及其转归的全过程,是医务人员在医疗活动过程中形成的所有文字、数据、图表、影像等资料的有机整合。
The
【机 构】
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首都医科大学附属北京天坛医院信息中心,
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病历是医疗工作的全面记录,客观地反映疾病病情、检查、诊断、治疗及其转归的全过程,是医务人员在医疗活动过程中形成的所有文字、数据、图表、影像等资料的有机整合。
The medical record is a comprehensive record of medical work. It objectively reflects the whole process of the disease condition, examination, diagnosis, treatment and its outcome. It is the organic integration of all the texts, data, charts, videos and other information formed by the medical staff during the medical activities .
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