依据临床指标对大面积烧伤病人施行休克期切痂植皮

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目的

验证依据临床指标对大面积烧伤病人施行休克期切痂植皮的可行性。

方法

对33例大面积烧伤病人在无Swan-Ganz导管监测条件下,当获得下述临床标准时开始施行休克期切痂:①尿量80~100ml/h;②意识清楚;③口渴明显减轻;④无消化道症状;⑤心率100~110次/min;⑥呼吸平稳,20~24次/min;⑦血红蛋白≤150g/L,红细胞压积≤0.5。与另32例非休克期切痂组病人对比,观察两组病人脓毒症、MODS的发生率和炎性介质内毒素(LPS)、肿瘤坏死因子(TNF)、血浆白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)的动态变化。

结果

33例休克期切痂病人术后病情均稳定,脓毒症的发生率低于非休克期切痂组(34.4% :56.3%), MODS的发病率及死亡率也较非休克期切痂组为低,血浆LPS、TNF、IL-6、IL-8水平显著低于非休克期切痂组。

结论

依据临床指标指导休克期切痂,安全可靠,可减少脓毒症和MODS的发生,提高治愈率。

其他文献
目的减少特重度腕部电烧伤截肢率。方法将1980年1月至1998年3月的180例216个上肢腕部高压电烧伤分为两个时期进行比较分析,病例按其伤情分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四型,由于认识上的提高和全身治疗及创面修复方法上的改进,如早期综合用药预防血管栓塞,积极的血管重建和使用大网膜和皮瓣早期修复创面等。将两组各型腕部电烧伤治疗措施和最终的截肢率进行比较。结果1980~1989年及1989~1998年两个时期轻