【摘 要】
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目的 评价利尿64层容积CT尿路成像(CTU)在无痛血尿病因诊断中的应用价值.方法 收集无痛血尿患者416例,其中无痛肉眼血尿病例281例,无痛镜下血尿病例135例.所有患者均行64层容
【机 构】
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上海交通大学附属第一人民医院放射科
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目的 评价利尿64层容积CT尿路成像(CTU)在无痛血尿病因诊断中的应用价值.方法 收集无痛血尿患者416例,其中无痛肉眼血尿病例281例,无痛镜下血尿病例135例.所有患者均行64层容积CT尿路造影检查,先行CT平扫,扫描结束后注射速尿及对比剂,而后行排泄期CT扫描,并进行图像后处理.所有病例均由手术病理、脱落细胞学或随访得到证实.结果 281例无痛肉眼血尿患者中,恶性病变患者205例(72.95％):膀胱癌98例,输尿管移行细胞癌19例,肾盂癌27例,肾癌43例,外源性恶性肿瘤侵犯输尿管18例;良性病变患者30例(10.68％):输尿管纤维上皮性息肉1例,肾盂肾炎3例,腺性膀胱炎5例,输尿管结石10例,肾结石5例,髓质海绵肾3例,泌尿系结核2例,主动脉后左肾静脉1例;无异常发现者46例(16.37％).135例无痛镜下血尿患者中,恶性病变患者17例(12.59％):肾癌12例,膀胱癌2例,肾盂癌2例,输尿管癌1例;良性病变患者43例(31.85％):肾结石13例,髓质海绵肾7例,肾盏憩室伴结石5例,输尿管结石3例,腺性膀胱炎11例,泌尿系结核2例,肾梗死2例;无异常发现者75例(55.56％). MSCTU在无痛血尿病因诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为:94.2％(278/295)、97.5％(118/121)、98.9％(278/281)、87.4％(118/135)、95.2％(396/416).结论 利尿性64层容积CT尿路成像具有尿路显示满意度高,是无痛性血尿尤其是无痛性肉眼血尿恶性病变筛查的强有力手段.
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