【摘 要】
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目的 探讨精神科住院患者尿路感染的危险因素及其风险预测模型构建.方法 选取2016年5月-2020年12月杭州市第七人民医院老年精神科收治患者984例,根据其住院期间是否发生尿路感染分为感染组和未感染组,分析感染组患者病原菌分布情况,单因素及多因素Logistic回归分析精神科住院患者尿路感染的危险因素,并基于危险因素的系数构建尿路感染风险预测模型,采用受试者工作特征曲线(ROC)评价此风险预测模型的预测效能.结果 984例患者中尿路感染53例,感染率为5.39％,共检出病原菌64株,其中革兰阴性菌39株
【机 构】
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杭州市第七人民医院老年精神科,浙江 杭州 310013
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目的 探讨精神科住院患者尿路感染的危险因素及其风险预测模型构建.方法 选取2016年5月-2020年12月杭州市第七人民医院老年精神科收治患者984例,根据其住院期间是否发生尿路感染分为感染组和未感染组,分析感染组患者病原菌分布情况,单因素及多因素Logistic回归分析精神科住院患者尿路感染的危险因素,并基于危险因素的系数构建尿路感染风险预测模型,采用受试者工作特征曲线(ROC)评价此风险预测模型的预测效能.结果 984例患者中尿路感染53例,感染率为5.39％,共检出病原菌64株,其中革兰阴性菌39株、革兰阳性菌21株、真菌4株.感染组患者炎症因子白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)水平均高于未感染组(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示年龄≥70岁、合并基础病、住院时间≥30 d、药物不良反应是精神科住院患者尿路感染危险因素(P<0.05),尿路感染风险预测模型为P=1/1+e[-(-5.327+0.514×(年龄)+0.553×(合并基础病)+0.498×(住院时间)+0.468×(药物不良反应)],ROC分析显示该模型的AUC为0.843(95％CI:0.790～0.896),敏感度为0.717,特异度为0.811.结论 尿路感染以革兰阴性菌为主,年龄、合并基础病、住院时间和药物不良反应会增加精神科住院患者尿路感染风险,研究构建的风险预测模型的预测效能良好.
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