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患者女,19岁.误吞异物32 h.患者于2004年1月1日上午9时将一金属餐匙吞下,当时感恶心,上腹隐痛,无其他明显不适,未立即就诊.傍晚至外院拍腹部平片见脊柱右侧旁相当于第1腰椎中部至第5腰椎中部水平线处有一纵向餐匙形状高密度影,头部向下,餐匙柄末端呈楔形,予少量钡餐对比后显示餐匙嵌顿在十二指肠降部,上端支撑肠壁呈幕状(图1).拟行剖腹探查、十二指肠降部切开异物取出术,但患者及家属顾虑手术及麻醉损伤而拒绝手术.次日下午复查腹平片见餐匙仍嵌顿在十二指肠降部,未移动,遂转来我院就诊.体检:生命体征平稳,腹平坦未见肠型,上腹轻压痛,无肌紧张及反跳痛,未触及包块,腹水征(-),肠鸣音稍活跃.实验室查血、尿、便常规等均无异常.常规胃镜检查前准备,静脉推注阿托品2 mg,镜下见餐匙柄嵌顿在十二指肠降部,上端抵在十二指肠球部肠壁上,球部多发糜烂及溃疡,用Olympus SD-11U息肉电切金属圈套器套住餐匙柄上端,先将匙柄退回幽门,再小心调整方向将餐匙整体拉回胃腔,同样方法通过贲门,经口腔取出.测量金属餐匙长12.5 cm,最大宽度3 cm.