评价耙状金属夹闭合系统(OTSC)及钛夹联合尼龙绳系统(King closure)闭合胃壁全层缺损的临床疗效及安全性。

2015年5月至2018年5月，在福建省立医院内镜中心行内镜下全层切除术治疗，出现胃壁全层缺损的75例病例纳入回顾性分析，按闭合方式分为OTSC组(n＝20)和King closure组(n＝55)，对性别、年龄、瘤体最大直径、瘤体位置、缺损面直径、总操作时间、闭合缺损面时间、闭合成功率、住院时间、费用及术后并发症等情况行组间对比分析。

在年龄、性别、瘤体位置、瘤子直径、缺损面直径方面，两组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)，基线资料具有可比性。两组闭合成功率均为100%。住院时间方面，两组间比较差异无统计学意义(t＝1.13，P＝0.268)。总操作时间，King closure组为(63.24±43.22)min，OTSC组为(47.60±18.13)min(t＝2.20，P＝0.030)；缺损面闭合时间，King closure组为(20.85±16.35)min，OTSC组为(10.95±5.20)min(t＝2.65，P＝0.010)；住院费用，King closure组为(24 200±800)元，OTSC组为(36 200±2 350)元(t＝6.21，P<0.001)。2组术后腹部立位平片均提示少量膈下游离气体，因气体量少且无明显症状表现未予干预。术后无迟发性出血、再发穿孔及感染等并发症，均顺利出院。术后6个月复查，King closure组小部分患者(15例，27%)出现钛夹或者伴尼龙绳残留，均顺利内镜取出；OTSC组大部分患者(19例，95%)吻合夹在位。两组均无一例转外科手术治疗。

OTSC及King closure用于胃壁全层缺损治疗均安全、有效，前者具有总操作时间短、闭合时间短等优势，但缺点是费用较高。