我年过花甲，患慢性肝炎多年。最近面部和双手背上出现不少小红点，并向周围伸出一些小分支。医生说是“蜘蛛痣”，是肝硬化的典型标志。请问出现蜘蛛痣就是得了肝硬化吗？
　　吉林 刘 然
　　刘然读者：
　　蜘蛛痣，顾名思义就是痣长得像蜘蛛。典型的蜘蛛痣中央有一稍高出皮肤的小红点，并由此向四周呈放射状，伸出许多紫红色毛细血管，其数目、大小、范围不等，多者十余个，少则一二个，不痛不痒。用棉签轻压痣中央，红色立即消失；松开后马上恢复原貌。蜘蛛痣多见于面、颈和手背，前胸、后背及手臂少见。
　　蜘蛛痣与肝脏疾病关系密切。大量临床观察和医学研究表明，蜘蛛痣的出现大致和肝脏疾病病情保持一致：当病情加重时，蜘蛛痣的数目增多；当症状改善时，则数目减少甚至消失。蜘蛛痣的消长能预示肝功能的好坏，究其原由是由于肝病患者对雌激素的灭活能力降低，致使血液中雌激素水平增高。过多的雌激素对毛细血管有扩张作用，从而形成蜘蛛痣。
　　蜘蛛痣与肝病的严重并发症亦有关。门脉高压和食管静脉曲张破裂是肝硬化最常见的严重并发症，蜘蛛痣的数目、大小、颜色深浅与上述并发症发生的几率有关。此外，蜘蛛痣还可间断反映肝细胞的坏死程度。肝细胞坏死严重时，蜘蛛痣不但数目多，而且总面积大。而肝细胞坏死程度决定患者的病情及预后。
　　然而，还有近50%的肝硬化患者并不出现蜘蛛痣。因此，如未出现蜘蛛痣也不能否定肝硬化的诊断。蜘蛛痣也并非肝病的特有体征，它还可能在急性肝炎、红斑狼疮、肾上腺皮质功能亢进、营养不良等患者以及孕妇身上出现。所以，此时不能匆忙做出肝硬化的诊断，而应根据病史、症状、体征等情况，同时进行肝功能、影像学（B超、CT、MRI）等项检查，然后综合做出决论。