【摘 要】
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目的 探讨影响重症急性胰腺炎合并早期器官功能障碍治疗效果的因素和治疗方案的选择.方法 收集2007年7月至2008年12月连续收治的167例重症急性胰腺炎患者的临床资料,分析出现早期器官功能障碍患者的临床特点、病情演变趋势和治疗结果.分析正规非手术治疗、手术治疗及时机对治疗效果的影响.结果 167例患者中,68例(40.72%)出现了不同程度的早期器官功能障碍,其中单一器官功能障碍39例(57.4
【机 构】
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200025,上海交通大学医学院附属瑞金医院外科,200025,上海交通大学医学院附属瑞金医院外科,200025,上海交通大学医学院附属瑞金医院外科,200025,上海交通大学医学院附属瑞金医院外科,
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目的 探讨影响重症急性胰腺炎合并早期器官功能障碍治疗效果的因素和治疗方案的选择.方法 收集2007年7月至2008年12月连续收治的167例重症急性胰腺炎患者的临床资料,分析出现早期器官功能障碍患者的临床特点、病情演变趋势和治疗结果.分析正规非手术治疗、手术治疗及时机对治疗效果的影响.结果 167例患者中,68例(40.72%)出现了不同程度的早期器官功能障碍,其中单一器官功能障碍39例(57.4%),2个及2个以上器官功能障碍29例(42.6%).最常累及器官包括:心血管系统32例(47.1%)、肺脏24例(35.3%)和肾脏20例(29.4%).高龄(P<0.05)、APACHE Ⅱ评分高(P<0.05)是重症急性胰腺炎合并早期器官功能障碍预后不良的指标,早期手术干预有助于降低病死率.结论 重症急性胰腺炎合并早期器官功能障碍患者的病死率与患者的年龄、器官功能障碍严重程度相关.治疗方案应采用正规非手术治疗包括合理液体复苏、去除病因治疗,同时结合手术治疗.急性反应期的手术治疗应根据病情演变趋势、器官功能障碍程度加以判断,手术应在坏死感染发生之前进行.SOFA评分可作为手术指征判断的参考指标。
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糖尿病是一种世界性的流行性疾病,其全球患病人口在2000年已达1.5亿,2010年将达到2.15亿[1].影响椎间盘退变的因素包括年龄、吸烟、驾驶、膝关节和髋关节关节炎、动脉粥样硬化等.糖尿病作为一种全身性疾病,可能对包括椎间盘组织在内的全身结缔组织产生影响,但具体的影响机制尚未有定论.现就近年来国内外学者关于糖尿病对椎间盘退变影响的研究作一综述。
患儿男,15岁.因"食欲亢进、体重增加2个月余,全身浮肿、乏力1个月余,不能行走6 d"于2008年5月19日就诊,患者无长期服药史.体检:血压110/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),身高153 cm,双上肢水平展开后指间距离144 cm,全身多毛,满月脸,多血质面容,面部痤疮,向心性肥胖,颈背脂肪垫,腹部有横行紫纹。
二十九年前，一个寒冷的冬天，在蜿蜒崎岖的乡间小道上，两个少年正拼命地骑着自行车，他们一边骑还一边转头向后面看，仿佛是怕后面有人追上来。我就是这两个少年中的一个。 几分钟前，我和我的一位同学在这陌生的小镇惹上了一场无妄之灾。我们从一个书店出来，刚骑上自行車就被疾驰而来的一辆摩托车撞了。可是那人下了车竟然拽着我同学，要我同学赔钱。这时候围观的一位大伯推了我们一把说：“快走，还待在这里干什么？”我们便
春天稍纵即逝，转眼夏天到了。骄阳似火的夏季，天气异常炎热，常常让人躁动不安，乃至生就些许烦恼。漫长而高温难耐的夏季，让我不禁回忆起曾经走过的那段有趣的童年。 老家在农村，老家的房屋建在村子里叫垱背的一块菜园里，门前屋后都是阶梯形的良田，一丘丘，一行行，林林总总，从山脚下到公路旁边，田丘的水穿过马路水洞，直往公路下的瓜子洲河涓涓而流。 童年的夏天，是充满快乐、无忧无虑的时光。到了夏季，好不容易等
“山湾”是个不大不小的盆地，四周环山，中间有一条东西走向的松花江，如过客一般缓缓驶入，静静流出，从不打扰“山湾”里的世间万物。老一辈人经常对小辈念叨，“山湾”是命根，从“山湾”里走出的孩子要有德行，不能忘本;老一辈人还说过不要妄想逃出“山神”的手掌心。 老人们说过很多的话，有的留下了，有的被遗忘了，本来这些话是要集成册子或刻在石碑上的，但至今都没有人能完成这个“宏大”的工程。我很困惑，曾用白菜心
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