多西他赛和奈达铂同步或序贯放射治疗中晚期食管癌的对比研究

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目的:评价多西他赛和奈达铂同步放化疗与序贯放化疗治疗中晚期食管癌的疗效和毒副作用。方法:89例中晚期食管癌患者随机分成两组:观察组(同步放化疗)45例,放疗同时行多西他赛和奈达铂方案化疗2个周期;对照组(序贯放化疗)44例,先单纯行放疗,放疗结束后序贯多西他赛和奈达铂方案化疗2个周期。放疗均采用直线加速器(6MV X射线)调强适形放疗(IMRT),放疗剂量达(60~64)Gy/(30~32)次。结果:观察组近期有效率为88.9%,明显高于对照组的70.5%,差异有统计学意义,P<0.05。1、2年生存率观察组为84.4%和68.9%,明显高于对照组的65.9%和45.5%,差异有统计学意义,P<0.05。观察组恶心、呕吐及急性白细胞下降发生率高于对照组(P<0.05),但可以耐受。其他毒副作用差异无统计学意义,P>0.05。结论:多西他赛和奈达铂同步放化疗治疗中晚期食管癌,能提高近期疗效及1、2年生存率。急性毒副作用略增加,但可以耐受。
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