落网百年的恶敌

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  1982年是人类捕获结核杆菌一百周年。据科学家解剖4,500年前的木乃伊和我国两千年前马王堆出土女尸,均发现有结核菌,说明结核菌杀害人类的历史已有4,500多年。这样漫长的年代被结核菌夺走的生命简直无法计数。
  直到一百年前,德国医生柯赫捕获结核菌归案,才使人类同结核菌的战斗由被动的防御转入到主动的进攻。
  
  原形毕露
  
  柯赫医生查明,结核菌身高4微米上下,胸围0.5微米左右,象弯腰的棍棒,因而命名“结核杆菌”。这种恶敢喜欢在人的肺脏落户,专靠吃血生长繁殖,破坏肺组织,使人发生肺结核病。结核菌和其他细菌不同,菌体不易着色,繁殖速度比较慢,18小时才能繁殖一代,怕热不怕冷。在60度中,半小时即死亡,而在零下6~8℃,可活五年左右。在日光照射下2—4小时死灭.干燥痰里却可活6—8个月。
  
  侦破天机
  
  结核菌进攻人类的天机已被人们掌握,它们多以呼吸道为侵入人体的门户,少数从消化道或皮肤入侵。从呼吸道侵入的结核菌首先钻入肺泡里。人体白细胞发现恶敌入境便一拥而上,巨噬细胞象接待其他顽敌一样,一马当先将入侵结核菌吞噬体内,用珍贵的化学物质——溶酶进行“招待”。大多数病菌遇上溶酶就被溶化了,而结核菌却穿着“防化服装”,它的菌体胞壁含脂质较多,成为抗溶化的特殊衣着。它们不怕溶酶,反而把巨噬细胞当成住宅,在那里以细胞浆为食,养肥菌体,进行分裂繁殖,一变二,二变四地成倍增加。当恶棍们繁殖到一定数量,对巨噬细胞破坏达到一定程度时,就会造成细胞碎裂解体。此时结核菌又四下扩散,再钻入另外的巨噬细胞,按上述方式破坏人体组织。由于它们不断增加,人体自卫军也相应增加兵力,因此结核病患者淋巴细胞碍显增多。
  人体自卫军同结核菌的战斗,双方都有大量伤亡,有大量白细胞包围着结核菌的肺组织形成了战场,被医生们称为病灶。好多身体强壮人的身上,入侵结核菌被囚禁在病灶中,由钙质给结核菌筑成的“监牢里,不准结核菌乱跑,医生称其为“钙化点”。所以很多人不知不觉地感染上了肺结核,又在不知不觉中自然痊愈。直到经X光透视,才发现了“钙化点”。
  根据科学家观察,有的少年儿童感染结核菌,因身体强壮把结核菌囚禁起来没有发病。直到青年期由于怀孕生育等造成身体软弱时,结核菌才乘机越狱外逃,造成新的病灶。因此女性青壮年发生肺结核者较多。
  
  寻找武器
  
  科学家们废寝忘食地到处寻求降服结核菌的特效药剂。美国科学家华斯曼从世界各地蔸集泥土标本,培养出上万个放射菌株,终于在结核菌落网六十二年后的1944年,请出隐居在土壤中的“小药师”——灰色链霉菌。经科学家培养驯化,它们显示出分泌链霉菌素的本领,提炼以后成为杀灭结核杆菌的神奇弹药。
  
  道高魔长
  
  “道高一尺,魔高一丈”。链霉素初问世对结核菌的杀伤力,真好象原子弹一样厉害。但过了一段时间,抗链霉索的结核菌就出现了,医生称之为“耐药菌”。使用链霉素一个月,产生的耐药性结核菌占7%;两个月,达38%;四个月竟有80%的耐药结核菌。特别是当结核菌溜入脑膜或细胞体内时,链霉索就无能为力了。
  魔高道更高。与结核菌战斗的医药学家,很快又研制出异烟肼新药,这下子钻进脑膜和吞噬细胞体内的结核菌也可被杀死。然而使用一段时间以后,结核菌又开始耐药了。科学家们于是接二连三地研制成功卡那霉索、乙胺丁醇、利福平、氨硫脲、吡嗪酰胺、利福安等等抗痨药品。
  
  联合用药
  
  在各种化学药物一个个产生耐药性之后,防痨专家们想出了几种化学药物联合使用的办法。这套联合使用战术包括“早期、规律、全程、联用、适量”十个字原则。具体说就是早期发现病人,早期管理治疗;有规律地按规定方案用药;坚持全疗程一年左右;采用两种以上抗痨药物进行联合化疗,不可用量过大或过小。目前我国已普遍开展不住院的化疗,有些地方还开展群防群治,可以控制结核病的传播蔓延。
  
  提高抗力
  
  尽管有特效治疗药物帮助人体与结核菌战斗,还是不如不让结核菌能够感染人体为好。这就要消除结核的传染源,切断传染途径,提高人群抵抗力。因此必须积极管理和治疗现有患者控制传染源;并劝止随地吐痰,切断传染途径,同时,大力推行卡介苗接种,提高人群抗病能力。
  法国科学家卡默德和介兰二人捕获了毒力很强的结核菌,进行耐心的改造驯化,连续13年驯化出了230多代。他们用驯化的结核菌制成疫苗,注射到未感染结核菌的小孩身上,驯化的结核菌好象经过改造训练的俘虏一样,不但不伤害人体细胞,还把结核菌进攻人体的“密码”暴露给人体自卫军,使人体免疫系统产生对付结核菌的武器一一抗体。结核菌再入侵人体时就会被杀灭而不发病。人们为纪念这两位大师,用他们名字的头一个字母为疫苗命名,即“卡介苗”。从此,人类与结核菌斗争出现了完全崭新的局面。目前,人类正在企求的是,与结核菌的斗争怎样取得完全的胜利。
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