【摘 要】
：
急性出血性脑卒中(脑梗死)是神经内科的常见疾病,它不仅病死率高,而且会给患者留下各种功能障碍,严重影响患者的生存质量[1].有研究显示,对于急性脑梗死的溶栓治疗应在发病6h内进行,时间越早效果越好[2].近年来,基因重组型人组织纤溶酶原激活(recombinant tissue piasminogen activator,rtPA)广泛应用于临床[3].但是,据中国国家卒中数据库的研究发现,200
【机 构】
：
314001浙江省嘉兴市第二医院急诊科,314001浙江省嘉兴市第二医院急诊科
论文部分内容阅读
急性出血性脑卒中(脑梗死)是神经内科的常见疾病,它不仅病死率高,而且会给患者留下各种功能障碍,严重影响患者的生存质量[1].有研究显示,对于急性脑梗死的溶栓治疗应在发病6h内进行,时间越早效果越好[2].近年来,基因重组型人组织纤溶酶原激活(recombinant tissue piasminogen activator,rtPA)广泛应用于临床[3].但是,据中国国家卒中数据库的研究发现,2007年9月至2008年8月有14702例患者因急性脑梗死人院,仅181例患者进行rtPA静脉溶栓治疗,溶栓率只有1.23％,其中平均院内等待时间为116 min[4].而rtPA治疗的疗效随着发病至就诊时间的增加而显著减少[5].我院现为浙江省脑梗死筛查基地,医院质改办特制订了急性脑梗死急诊诊治流程,应用于时间窗内的急性脑梗死溶栓患者,发现实施急诊诊治流程后的患者由急诊接诊至患者行溶栓治疗的时间比实施前明显缩短,效果显著,现报道如下。
其他文献
目的 了解家长口腔保健行为与学龄前儿童口腔卫生习惯的相关关系,为建立学龄前儿童和家长联合口腔健康教育模式奠定基础.方法 应用学龄前儿童和家长联合问卷,并采用整群抽样的方法,抽取本社区5家幼儿园的学龄前儿童124人进行问卷调查,了解家长及儿童本人的口腔卫生习惯,并对结果进行分析.结果 124名接受调查的儿童家长口腔保健行为与儿童的口腔卫生习惯之间存在相关性,主要体现在开始刷牙年龄、刷牙持续时间和是否
癌症是危害人类健康和生存质量的最严重的疾病.癌症本身以及治疗对患者的生理功能、心理状况、精神状态等均有不同程度的影响[1].癌症患者在医治过程中主要依靠家人和朋友提供照顾,由于经济、情感、照护等原因,普遍存在担心拖累家人,形成负担的心理,这种心理变化称为自我感受负担(self-perceived burden,SPB)[2].有研究表明,癌症患者在诊断、治疗、恢复、死亡等阶段均易产生心理危机,主要
机械通气是治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的重要方法,对于自身状况较差、基础肺功能较低、预计需较长时间机械通气治疗的患者则需以气管切开建立人工气道的方式进行[1].气管切开机械通气可有效解除呼吸功能失常或下呼吸道分泌物潴留所致的呼吸困难,改善机体气体交换功能.然而,长期气管切开不仅影响患者的正常生理功能,如语言交流、咳嗽及吞咽反射等,而且容易导致切口感染、水肿、气道瘢痕狭窄、气管食管瘘、气管套管脱
目的 探讨血管性痴呆(VD)患者家庭功能与不良情绪的相关性.方法 采用家庭关怀度指数问卷(APGAR)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)与简易精神状态检查量表(MMSE),对120例血管性痴呆患者进行测评,分析其家庭功能与不良情绪的相关性.结果 98例占81.7％的患者抑郁伴发焦虑,家庭功能障碍有100例占83.3％,轻度认知障碍占55.8％,中度占44.2％.HAMD、
目的 观察水疗溶质与碘伏泳疗治疗新生儿毒性红斑的效果.方法 将304例毒性红斑新生儿随机分为观察组与对照组各152例.对照组采用沐浴后0.5％碘伏涂搽患处治疗;观察组在对照组基础上,采用水疗溶质与碘伏泳疗,观察2组治疗效果.结果 观察组治疗总有效率100％,毒性红斑平均治愈时间(1.23±0.67)d,脓疱疮发生率为0;对照组治疗总有效率84.87％,毒性红斑平均治愈时间(2.89±1.78)d,
目的 探讨实习初期高职护生对以学生为主体儿科教学查房模式的真实想法和体验.方法 采用半结构焦点团体访谈法,对7组临床实习3个月内的27名高职护生进行小组访谈,现场录音和笔录,并对所收集资料进行分析.结果 护生对此教学查房模式持肯定态度,提炼出3个主题:激发护生的学习潜能,促进护生综合能力提高;部分护生在病例选择、分析病情、开展体格检查方面存在一定的困难;建议事先给护生发放详尽的查房指引,查房间隔周
目的 探讨经阴道自然腔道内镜(NOTES)辅助混合腔镜上尿路全切除术的围手术期护理要点.方法 回顾性分析3例经阴道NOTES辅助混合腔镜上尿路全切除术患者的护理措施及其效果.结果 3例患者手术均获成功,痊愈出院,无并发症发生.结论 对经阴道NOTES辅助混合腔镜上尿路全切除术患者做好心理护理,充分的术前准备、术后护理和健康教育,可减少术后并发症发生,是手术获得成功的重要因素。
随着人们生活水平的提高、生活习惯的改变,高血脂症(hyper-lipidemia,HLP)的发病率逐年增加,在我国人口老龄化日益显著的今天,中老年人的健康问题更应该引起我们的关注与重视[1].心血管疾病作为中老年人最常见的慢性疾病之一,不仅给中老年人的身心造成极大的痛苦,也是目前死亡率、发病率较高的疾病之一.据统计,正常人群发病率为20％ ～40％,我国约有高血脂症患者8 000万人,而且每天仍以
肠造口是指因治疗需要,把一段肠管拉出腹腔,并将开口缝合于腹壁切口上以排泄粪便的方法[1].肠造口无控便能力,随时从造口排出粪便及分泌物,需使用造口袋收集,造口袋不渗漏的情况下每5～7 d更换1次[1].频繁的肠造口排泄物渗漏极易导致粪水性皮炎[2].有效的收集造口排泄物是提高造口患者残障接受度水平的重要保证,可帮助患者获得更好的生活质量[3].本研究回顾性分析了2008年1月至2013年1月在我院
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obsructive sleep apnea and hypopnea syrdrome,OSAHS)是最常见的睡眠呼吸障碍.OSAHS以睡眠过程中上气道反复塌陷导致频繁发生呼吸暂停和低通气为特征,是多种全身疾病的独立危险因素,严重影响患者的生活质量和寿命.国外报道OSAHS的患病率为2％～4％,且患病率随年龄增加而增高[1].我国的资料显示,上海30岁以上人群OS