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目的 了解老年住院高血压患者体位性低血压(OH)与体位性高血压(OHT)的发生情况,观察降压药对体位性血压异常改变的影响.方法 根据年龄将185例住院高血压患者分为老年组(60～ 79岁)126例和老老年组(≥80岁)59例.测量两组患者的卧位和立位血压,根据立位血压结果,将老年和老老年两组患者分为体位性低血压(OH)组、体位性高血压(OHT)组及体位性血压正常(ONT)组三个亚组,三亚组按服用降压药物的类别进行比较.结果 185例老年高血压住院患者OH发生率为16.76％(31例),OHT发生率为12.43％(23例),ONT为70.81％(131例).老老年组OH与OHT的发生率均高于老年组,分别为25.42％(15例)vs 12.70％(16例),22.03％(13例)vs 7.90％(10例),其差异有统计学意义(P＜0.05).三亚组患者在服用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)、钙通道阻滞剂(CCB)、利尿剂及β受体阻滞剂五类降压药方面差异无统计学意义(P＞0.05).结论 OH与OHT在老年尤其是80岁以上老老年高血压患者中更为常见.目前临床常用的五类降压药物与OH和OHT的发生无关。