目的 通过多频节段生物电阻抗法监测血液透析(HD)患者体液分布的变化,评估其在HD患者干体重调整中的作用.方法 选择大连医科大学附属第二医院透析中心维持性HD患者40例为研究对象(HD组);同期体检健康者102例为对照组.收集HD组及对照组的人口学资料;测量HD组透析前后及对照组患者的体重、身高、血压、多频节段生物电阻值,包括100 kHz、20 kHz频率下右上肢电阻抗(RRA)、躯干电阻抗(RTR)、右下肢电阻抗(RRL),并分别计算右上肢高频与低频电流下电阻抗的比值(RA-BIR)、躯干高频与低频电流下电阻抗的比值(TR-BIR)、右下肢高频与低频电流下电阻抗的比值(RL-BIR).选取HD组透析后TR-BIR和(或)RA-BIR高于对照组95％可信区间的患者8例,调整干体重,2个月后复测透析后的体重、血压、RA-BIR、TR-BIR、RL-BIR值.结果 (1)HD组患者透析前、后RA-BIR、TR-BIR、RL-BIR值均高于对照组,除透析后RL-BIR外,余指标的组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);与透析前相比,透析后患者身体各部位的BIR均下降,其中RA-BIR、RL-BIR差异有统计学意义(P＜0.05).(2)经调整干体重,8例HD患者下调干体重后RA-BIR、TR-BIR、RL-BIR与对照组相比差异无统计学意义.与下调前相比,干体重下调后身体各部位BIR均下降,其中RA-BIR、RL-BIR下降前后组间比较差异统计学意义.与下调前相比,HD患者下调干体重后收缩压明显下降[(150.00±29.28)比(140.63±20.78) mm Hg,P＜0.05].结论 生物电阻抗法可用于指导调整HD患者干体重,其中上肢生物电阻抗值对干体重调整的指导意义更大;可参照健康人群的生物电阻抗范围来调整HD患者的干体重。