论文部分内容阅读
目的
探讨小儿遗尿与膀胱输尿管反流(vesicoureteral reflux，VUR)的关系，筛选小儿VUR的高危因素为临床诊治提供依据。
方法选取郑州大学第一附属医院小儿尿动力学中心以遗尿为主诉就诊并且神经功能正常的儿童和青少年83例(男36例，女47例)，年龄5～16岁，平均(9.42±3.21)岁。所有患儿进行排尿性膀胱尿道造影(VCUG)检查以评估VUR情况，并进行尿常规、尿培养、肾脏和膀胱超声检查。尿动力学检查包括尿流率、盆地肌电图和膀胱压力容积测定。泌尿系检查的准入标准包括泌尿系超声异常、白天尿失禁、尿动力学检查异常、尿路感染或者同胞兄妹中有VUR病史等。
结果48例(57.8%)出现单症状性夜遗尿(MNE)，35例(42.2%)非单症状性夜遗尿(NMNE)。13例(15.7%)出现VUR。t检验结果显示，白天尿失禁患儿、女性患儿和当前伴有尿路感染的患儿VUR发病率明显升高(P<0.05)；多自变量logistic回归分析结果显示，只有性别、白天尿失禁和当前尿尿路感染的回归系数检验有统计学意义(P<0.05)，VUR与患儿年龄、遗尿类型(原发性、继发性)、遗尿频率、有无遗尿家族史、尿路感染病史、有无排便异常和除白天尿失禁外的白天尿路症状无统计学意义(P>0.05)。
结论VUR明显常见于白天尿失禁的遗尿患儿，建议存在白天尿失禁的遗尿患儿进一步进行相关检查。当前尿路感染是遗尿患儿发生VUR的高危因素。